*夏科氏关节病第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日2014-11-27右肩MR平扫：右肱骨头、关节盂变形、见斑片状T1WI、T2WI等、低、PDWI略高信号骨质破坏区，右肱骨头脱位，提示夏科氏关节，建议行颈椎MR扫描。（图A、B冠状位T1WI，图C、D冠状位T2WI，图E、F冠状位PDWI，图G、H矢状位T2WI，图I、J轴位T2WI压脂）第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日2014-12-4MR示颈4-6椎体水平颈髓中央管局限性扩张，范围约3×21mm，T1WI呈低信号，T2WI及脂肪抑制呈高信号，2014-12-10增强扫描未见强化，考虑颈4-6椎体水平脊髓空洞症。（图K：T2WI，图L：T1WI，图M：脂肪抑制，图N：增强扫描）第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日诊断：颈4-6椎体水平脊髓空洞症所致右肩夏科氏关节病。第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日夏科氏关节病（charcot关节病）?定义：是指由神经系统疾病引起的关节病变。?常见病因：中枢神经——脊髓痨、脊髓空洞症、chiari畸形；周围神经——糖尿病、周围神经损伤等。?病理：A、原发神经病变造成深部感觉障碍，对关节的震荡、磨损不能觉察，不能自主保护和避免，在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛，关节脱位、连枷关节。B、神经营养障碍使修复能力低下。C、关节面破坏、骨赘脱落形成关节内游离体。D、关节外形饱满肿胀，内有出血和渗出。?临床特点：关节肿胀、疼痛轻、活动范围超常。脊髓痨易影响：下肢大关节：膝关节、髋关节。脊髓空洞症易影响：上肢关节：肘关节、肩关节。糖尿病易影响：下肢小关节：跗跖关节。第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日*