骨科牵引护理操作技术演讲人：日期:
目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03操作流程规范04护理核心要点05并发症处理06康复指导与随访01牵引技术概述
01牵引技术概述PART
基本定义与适应症01基本定义牵引技术是通过外加力作用于骨骼，使其关节面发生分离，达到缓解肌肉紧张、减轻疼痛、矫正畸形等目的的一种治疗手段。02适应症颈椎病、腰椎间盘突出症、关节脱位、骨折等骨骼肌肉系统疾病，以及缓解肌肉痉挛、改善血液循环等。
牵引目的与作用机制缓解肌肉紧张、减轻疼痛、矫正畸形、恢复关节活动等。牵引目的通过外加力作用于骨骼，使关节面发生分离，减轻关节内压力，缓解肌肉紧张；同时，可扩大椎间隙，减轻神经根受压，改善血液循环，促进炎症消退和神经功能恢复。作用机制0102
按作用部位分为脊柱牵引和四肢牵引；按操作方式分为持续牵引和间歇牵引。分类根据牵引目的和适应症，选择合适的牵引方式、牵引重量、牵引时间等参数，通过滑轮、绳索等装置将外加力作用于骨骼，使其产生分离效果。同时，需密切关注患者的反应和病情变化，及时调整牵引参数，确保治疗安全有效。操作原理分类与操作原理
02适应症与禁忌症PART
常见骨科适应症分类骨折脱位关节病变骨与关节感染关节功能恢复如股骨颈骨折、股骨干骨折、桡骨头脱位等。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死等。如骨髓炎、化脓性关节炎、关节结核等。如关节僵硬、粘连、挛缩等。
禁忌症判断标准如心力衰竭、严重的心律失常等。严重的心肺功能不全如骨软化症、骨肿瘤等。严重的骨质疏松如牵引部位的皮肤破损、感染、烧伤等。皮肤破损或感染如截瘫、偏瘫、神经性皮炎等。神经系统疾病
患者术前评估要点6px6px6px评估患者的疼痛程度，了解疼痛对日常生活的影响。疼痛程度评估患者的肌肉力量，了解是否存在肌肉萎缩或肌力下降。肌肉力量评估患者的关节活动范围，确定是否存在关节僵硬或挛缩。关节活动范围010302检查患者的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈等。血液循环情况04
03操作流程规范PART
牵引装置准备与消毒牵引装置检查确保牵引装置完好无损，各部件连接紧密，牵引绳索无磨损或断裂。01消毒处理使用医用消毒液对牵引装置及相关部件进行全面消毒，降低感染风险。02滑轮与固定器准备确保滑轮灵活，固定器稳固可靠，以便顺利进行牵引。03
牵引体位固定步骤根据牵引目的和患者情况，选择适宜的牵引体位，如仰卧位、俯卧位等。体位选择肢体固定骨盆固定使用绷带或固定带将牵引肢体固定在牵引装置上，确保牵引方向与关节活动方向一致。对于骨盆牵引，需使用骨盆带或专用固定装置将骨盆固定在牵引架上，以保持牵引效果。
重量选择根据患者病情、肌肉力量及牵引目的，选择合适的牵引重量，避免过重或过轻。牵引重量与时间控制时间控制根据牵引目的和患者情况，确定牵引时间，确保牵引效果并避免患者不适。适时调整在牵引过程中，需根据患者的反应和牵引效果，适时调整牵引重量和时间，以达到最佳治疗效果。
04护理核心要点PART
皮肤护理与压疮预防6px6px6px保持牵引部位的皮肤干燥、清洁，避免受到摩擦和压迫。皮肤完整性保护定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势。翻身与体位调整评估患者发生压疮的风险，根据风险等级采取相应预防措施。压疮风险评估010302提供富含蛋白质和维生素的饮食，促进皮肤修复。皮肤营养与修复04
牵引线张力监测方法张力监测频率定期检查牵引线的张力，确保其处于适宜状态。张力监测工具使用张力计等工具监测牵引线的张力，确保准确。张力调整根据患者的体重、牵引线位置等因素，适时调整牵引线的张力。张力异常情况处理发现张力异常，及时报告医生并采取相应处理措施。
感觉功能评估评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉等，了解神经传导情况。运动功能评估观察患者的运动功能，注意肌肉力量、肌张力和协调性变化。血液循环监测观察患者末梢血液循环情况，如皮肤温度、颜色等，及时发现缺血症状。神经血管损伤预防采取适当的预防措施，避免牵引过程中神经血管受到损伤。神经血管功能观察
05并发症处理PART
常见并发症类型识别神经损伤皮肤损伤关节僵硬血液循环障碍牵引过程中可能出现神经受损，应熟悉神经走行路径，避免过度牵拉。牵引可引起皮肤压疮、张力性水泡等，需定时检查皮肤状况。长期牵引可能导致关节活动受限，应进行关节功能锻炼。可能出现肢体肿胀、青紫等，应立即调整牵引重量。
感染与血栓预防措施进行牵引时应遵循无菌原则，减少感染风险。无菌操作根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。预防性使用抗生素定期清洁皮肤，避免湿润环境引起感染。保持皮肤清洁干燥010302针对高血栓风险患者，可遵医嘱使用抗凝药物。预防性抗凝治疗04
如出现面色苍白、出冷汗等症状，应立即停止牵引并抢救。晕厥与休克牵引过程中如发生骨折端移位