骨折术后切口护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
切口观察要点
03
换药操作规范
04
并发症预防措施
05
功能锻炼指导
06
出院管理要点
01
术后护理原则
01
术后护理原则
PART
无菌操作规范
消毒操作
使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口和周围皮肤进行消毒，预防感染。
03
术后及时更换敷料，避免伤口感染，并观察伤口情况。
02
定期更换敷料
严格无菌术区管理
医护人员必须穿戴无菌手套和口罩，保持术区清洁。
01
患肢体位管理
术后将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
避免患肢过度内收、外展或旋转，防止关节脱位或伤口裂开。
保持中立位
对于卧床时间较长的患者，应定时翻身，防止压疮和深静脉血栓的形成。
定时翻身
疼痛控制策略
药物镇痛
术后可使用镇痛药物，缓解患者疼痛，提高生活质量。
01
物理治疗
如冷敷、热敷等，可有效缓解患肢疼痛和肿胀。
02
心理护理
关心患者，减轻其焦虑、恐惧等负面情绪，提高疼痛阈值。
03
02
切口观察要点
PART
渗液性质与量监测
正常切口渗液应为透明或淡黄色，如出现浑浊、脓性、血性渗液应及时报告医生。
渗液颜色
渗液量
渗液气味
少量渗液为正常现象，如渗液过多可能提示切口感染或愈合不良。
正常渗液无明显异味，如有臭味提示可能感染。
红肿热痛评估方法
红肿范围
观察切口周围皮肤红肿情况，如有扩大趋势应及时处理。
01
皮肤温度
切口周围皮肤温度升高提示可能存在炎症反应。
02
疼痛程度
评估切口疼痛是否减轻或加重，以及是否伴随其他不适症状。
03
局部压痛
切口周围压痛明显提示切口愈合不良或感染。
04
切口处出现脓性、血性分泌物提示感染。
分泌物异常
切口裂开或缝线脱落应及时就医，以免影响愈合。
切口裂开
01
02
03
04
切口处出现隆起可能表示血肿、脓肿或感染。
局部隆起
切口周围出现麻木、刺痛等异常感觉，可能与神经损伤有关。
局部感觉异常
异常体征识别标准
03
换药操作规范
PART
换药流程与频次
术前准备
换药前需准备好所需的消毒物品、敷料、换药工具等。
换药步骤
换药频次
按照无菌操作原则进行换药，先去除旧敷料，清洁伤口，再覆盖新敷料。
根据伤口渗出情况、敷料污染程度和伤口愈合情况确定换药频次，一般初期需每日或隔日换药，后期可减少至每周1-2次。
1
2
3
敷料选择原则
透气性
选择透气性好的敷料，避免伤口潮湿，有利于伤口愈合。
01
吸湿性
敷料需具备良好的吸湿性能，能将伤口渗出液及时吸收，保持伤口干燥。
02
抗菌性
根据伤口情况选择合适的抗菌敷料，以预防和控制感染。
03
粘合性
敷料应与伤口紧密贴合，不易脱落，避免外界污染。
04
操作禁忌事项
无菌操作
观察伤口
适度力度
避免过度牵拉
换药过程中需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
在去除敷料和清洁伤口时，动作要轻柔，避免损伤伤口和周围皮肤。
换药时需仔细观察伤口情况，如有红肿、渗液等异常现象，应及时处理并报告医生。
在粘贴敷料时，避免过度牵拉伤口周围的皮肤，以免影响伤口愈合。
04
并发症预防措施
PART
切口感染预防策略
手术前后进行严格的皮肤消毒，术中保持无菌环境，术后及时更换敷料，保持切口清洁。
严格无菌操作
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和过度使用。
合理使用抗生素
提高患者免疫力，促进切口愈合。
加强患者营养
血运障碍监测指标
如颜色、温度、毛细血管充盈时间等，及时发现血运障碍。
观察肢体远端血运
监测动脉搏动
疼痛与感觉异常
定期检查肢体远端动脉搏动情况，确保血液循环畅通。
询问患者是否有疼痛或感觉异常，及时发现血运障碍的早期症状。
局部压疮规避方案
定期翻身
术后定时翻身，避免长时间受压导致压疮。
01
使用减压装置
在切口周围使用减压装置，如泡沫垫、气垫等，分散压力。
02
保持床单位平整
保持床单、被褥平整，避免碎屑和皱褶对皮肤的摩擦。
03
05
功能锻炼指导
PART
早期活动范围控制
避免承重
在切口完全愈合之前，避免让受伤部位承受重量或压力。
03
如缓慢地转动关节、轻微地伸展肌肉等，以促进血液循环和恢复关节灵活性。
02
轻柔的活动
肢体活动范围限制
避免过度伸展和弯曲，以免切口裂开或引起疼痛。
01
根据切口愈合情况，逐渐增加活动的范围和强度，以促进肌肉和骨骼的恢复。
逐步增加活动量和强度
结合力量训练、柔韧性训练和有氧运动等多种方式，全面促进身体康复。
多样化锻炼方式
合理安排锻炼时间，避免过度劳累和过度休息，以免影响切口愈合和身体恢复。
锻炼时间规划
渐进性锻炼计划
保持切口清洁干燥
避免切口接触水或污染物，以免引起感染。
避免摩擦和碰撞
防止切口受到摩擦或碰撞，以减少疼痛和疤痕的形成。
定期更换敷料
按照医生的建议定