全麻术后常规护理内容
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CONTENTS
目录
01
生命体征监测
02
呼吸道管理
03
疼痛管理策略
04
并发症预防
05
体位与活动指导
06
饮食与营养支持
01
生命体征监测
密切监测患者生命体征
包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。
频率
根据手术大小、麻醉方式和患者情况，术后即时监测频率有所不同，但一般至少每小时记录一次。
术后即时监测频率
重点指标观察要点
心率
血压
呼吸
血氧饱和度
正常范围为60-100次/分，超过或低于此范围应密切关注。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸道梗阻或呼吸衰竭。
监测收缩压、舒张压和平均动脉压，维持血压在正常范围。
保持血氧饱和度在95%以上，低于90%应立即处理。
异常数据应急处理
心率异常
呼吸异常
血压异常
血氧饱和度异常
如心率过快或过慢，应立即通知医生，采取相应措施，如调整输液速度、给予药物等。
如出现呼吸困难、发绀等，应立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，并通知医生。
如血压过高或过低，应立即调整药物剂量或输液速度，并密切观察病情变化。
如血氧饱和度持续下降，应立即检查呼吸道是否通畅，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
02
呼吸道管理
分泌物清理操作规范
定时清理呼吸道分泌物
确保呼吸道通畅，防止分泌物阻塞导致窒息。
清理方法
分泌物处理
使用负压吸引器或棉签等工具，轻柔地清理患者口腔、鼻腔和咽部的分泌物。
将清理出的分泌物及时丢弃，避免交叉感染。
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3
氧疗设备使用标准
根据患者病情和需要，选择合适的氧疗设备，如鼻导管、面罩等。
氧疗设备选择
根据医嘱调节氧疗浓度和流量，确保患者吸入的氧气浓度和流量符合治疗要求。
氧疗浓度和流量
定期监测患者的血氧饱和度等指标，评估氧疗效果，及时调整氧疗方案。
监测氧疗效果
自主呼吸功能训练
呼吸锻炼时间
根据患者身体情况和锻炼效果，合理安排呼吸锻炼时间和强度。
03
鼓励患者进行适当的呼吸运动，如散步、慢跑等，增强呼吸肌力量和耐力。
02
呼吸运动
呼吸训练
通过指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进肺膨胀和呼吸道通畅。
01
03
疼痛管理策略
评估患者疼痛主观感受，记录疼痛程度。
疼痛评估分级方法
视觉模拟评分法（VAS）
用0-10的数字表示疼痛程度，帮助患者量化疼痛。
数字评分法（NRS）
通过观察患者面部表情，评估疼痛程度。
面部表情量表法
镇痛药物使用规范
药物选择
根据患者疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛药物。
01
给药途径
口服、注射、贴剂等，以最佳方式给药。
02
药物剂量
根据患者疼痛程度、体重、年龄等调整药物剂量，确保镇痛效果。
03
冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
音乐疗法、深呼吸、冥想等，减轻患者焦虑和恐惧，提高疼痛阈值。
心理干预
通过刺激穴位，达到舒经活络、调和气血、缓解疼痛的目的。
针灸治疗
非药物干预措施
04
并发症预防
恶心呕吐预防方案
药物预防
饮食调整
麻醉方式
其他措施
术前给予患者抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
选择适当的麻醉方法和药物，如丙泊酚、芬太尼等，以减少术后恶心呕吐发生率。
术后避免过度饮食和饮酒，保持清淡饮食，适当补充水分。
如术后尽量避免使用阿片类药物等。
深静脉血栓防控措施
早期活动
弹力袜使用
药物预防
气压治疗
鼓励患者尽早下床活动，促进下肢肌肉收缩，预防血栓形成。
术后穿弹力袜或使用弹力绷带，以减少下肢静脉血液淤滞。
根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等。
使用间歇性充气加压装置，以促进下肢血液循环，预防血栓形成。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。
伤口护理
在接触患者前后要洗手，进行无菌操作，减少交叉感染机会。
无菌操作
01
02
03
04
定期监测患者体温，及时发现发热等感染迹象。
体温监测
根据患者情况给予预防性抗生素，以降低感染风险。
合理使用抗生素
感染风险监测要点
05
体位与活动指导
早期活动实施步骤
术后定期协助患者翻身，以促进血液循环，预防压疮和深静脉血栓。
定时翻身
鼓励患者在床上进行肢体伸展、握拳等轻微活动，以促进血液循环和肌肉力量恢复。
鼓励床上活动
根据患者恢复情况，逐渐增加下床活动时间和活动量，避免过度劳累。
逐渐增加活动量
体位调整安全原则
避免压迫伤口
调整体位时需避免伤口受压，以免加重疼痛或导致伤口裂开。
03
术后患者头部需保持稳定，避免过度摇晃或震动，以免影响伤口愈合。
02
保持头部稳定
平稳过渡
患者从卧位到坐位或站立时，需缓慢平稳过渡，避免突然改变体位。
01
活动限制注意事项
避免剧烈运动
术后一段时间内，需避免剧烈运动或过度用力，以免影响伤口愈合和恢复。
01
遵循医嘱
患者需严格遵守医嘱，按时服用药物，如有任何不适