第六章围手术期护理《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件0
概述1《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件1
围手术期：是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。围手术期护理：是指在这三个阶段中有针对性地为病人提供全程、整体的护理。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件2
围手术期护理目的增强病人对手术的耐受性提高手术安全性防止术后并发症促进病人早日康复《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件3
急症手术1限期手术2择期手术3手术：是利用器械或仪器在活体上所完成的各种操作，是外科治疗的重要手段。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件4
病情危急，需要在最短时间内进行必要的准备后迅速实施手术，以抢救病人生命。急症手术1胸腹腔大出血例如外伤性肝破裂、脾破裂、肠破裂、胸腹腔大出血等。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件5
手术时间可以选择，但有一定限度，不宜过久以免延误手术时机，应在限定的时间内做好术前准备。限期手术2例如各种恶性肿瘤根治术等。乳腺恶性肿瘤《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件6
手术时间没有期限的限制，可在充分的术前准备后进行手术。择期手术3甲状腺腺瘤切除术例如消化性溃疡无严重并发症的胃大部切除术、一般良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件7
手术前病人的护理2《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件8
手术前期：是指从病人确定手术到将病人送至手术台的一段时期。手术前护理的重点在于做好病人身心两方面的准备，给予有关手术的健康教育，以便病人更安全地耐受手术。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件9
护理评估⒈一般情况2．现病史3．既往史了解病人的年龄、性别、民族、职业、文化程度、宗教信仰等。了解病人本次疾病发病原因、诱因、入院时间、入院方式、临床表现及疾病对机体各系统功能的影响。详细询问病人有无心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、慢性支气管炎、结核、肝炎、肝硬化、肾炎、贫血等病史及既往对疾病的治疗、用药等。注意是否有手术史、药物过敏史、家族遗传史及传染病史。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件10
护理评估年龄及性别儿童、中青年人对手术耐受力较好。老年人因全身各系统退行性变、营养不良、慢性疾病等原因，对手术耐受力较差。男女体质不同以及一些疾病的发病存在性别上的差异，对女性病人应了解月经情况，询问有无月经来潮，如有月经来潮应适当推迟手术。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件11
护理评估营养状态病人的营养状况与其对手术的耐受性直接相关。护士应注意病人有无贫血、水肿等症状，可对病人的身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血浆蛋白含量及氮平衡等检测综合分析，以判断病人是否有营养不良或肥胖，以及这些情况对手术的影响。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件12
护理评估重要器官功能状况手术前进行全面体格检查，了解病人心血管功能、呼吸功能、消化功能及血液功能。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件13
护理评估手术耐受性病人对手术的耐受性是考量能否手术的重要指标。耐受良好：全身情况较好，疾病对其全身影响较小，重要脏器无器质性病变或功能处于代偿阶段，只需要一般性的准备即可实施手术。耐受不良：全身状态不佳，疾病对全身造成较大影响，或重要脏器有器质性病变，功能濒临或已经失代偿，需要经过积极的基础治疗，全面而细致的术前特殊准备方可进行手术。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件14
手术病人因为担心手术结果，惧怕麻醉、疼痛、术后并发症，以及经济负担、家庭角色变化等，常有明显的心理及情绪状态的改变。手术前应全面评估病人及家属对疾病与手术的认知程度、心理状态以及承受能力。护理评估心理——社会状况《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件15
辅助检查护理评估1三大常规检查血常规有助于了解感染、贫血、血小板异常等现象。尿常规应注意尿液颜色、比重，尿中有无红、白细胞。大便常规应注意观察其颜色、性状、有无寄生虫虫卵、有无出血或隐血。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件16
辅助检查护理评估2凝血功能检查包括出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等。凝血功能异常可导致病人术中或术后出血。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件17
辅助检查护理评估3血液生化检查包括肝功能检查、肾功能检查、电解质检查、血糖检测。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件18
辅助检查护理评估4肺功能检查伴有肺部疾病，如肺气肿、支气管扩张者，可因气体交换障碍而增加手术危险性。《外科护理》第六章-围手术期护理PPT课件19
辅助检查护理评估5心功能检