护理西医操作技术
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目录
CATALOGUE
02
无菌操作技术
03
给药技术规范
04
急救操作技术
05
专科护理技术
06
培训与考核体系
01
基础护理技术
01
基础护理技术
PART
生命体征测量规范
测量前需确认体温计的完好性，将体温计置于患者腋下、口腔或肛门，测量时间不少于5分钟，并准确记录测量结果。
体温测量
血压测量
呼吸与脉搏测量
使用合适的袖带，确保袖带紧贴患者上臂，测量时患者需保持安静、放松，袖带下缘距肘窝2-3厘米，读数时视线与水银柱刻度平行。
通过观察和触摸患者胸部起伏和动脉搏动来测量呼吸和脉搏频率，测量时需保持患者安静，测量时间不少于30秒。
核对患者信息，选择合适的采血部位和采血针，准备采血所需的消毒棉签、试管等物品。
采血前准备
将试管置于采血针下方，使血液顺流而下，避免血液外溢。采血完成后，用消毒棉签轻轻压迫采血部位，迅速拔针并让患者屈肘止血。
采血与拔针
用碘伏消毒采血部位，待皮肤干燥后，以适当的角度快速穿刺静脉，并轻轻回抽针栓以确认血液流出。
消毒与穿刺
01
03
02
静脉采血操作流程
将采集的血液标本按要求进行分类、处理和保存，并在相关记录表上准确记录采血时间、部位、采血量等信息。
标本处理与记录
04
导尿术实施标准
患者准备
确认患者身份，评估患者膀胱充盈程度及排尿能力，向患者解释导尿的目的和过程，取得患者配合。
尿液引流与拔管
导尿后，将尿液引流至无菌容器中，观察尿液的颜色、量和性状。导尿结束后，轻轻拔出导尿管，并嘱患者自行排尿。
消毒与铺巾
用碘伏消毒患者会阴部，注意消毒顺序和范围，铺无菌洞巾于患者臀下。
导尿操作
选择合适的导尿管，涂抹润滑剂后轻轻插入患者尿道，插入过程中注意患者的反应，如有不适需及时停止并调整。
02
无菌操作技术
PART
七步洗手法执行要点
第一步：洗手掌，流水湿润双手，涂抹肥皂或洗手液，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
第二步：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行。
第三步：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓。
第四步：洗指背，弯曲手指关节，在掌心揉搓，交换进行。
第五步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。
第六步：洗指尖，弯曲手指关节，把指尖合拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。
第七步：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，达肘上6厘米处，且双手交替进行。
无菌器械使用原则
器械的灭菌
使用前需确认器械已经过灭菌处理，灭菌指示卡应达到灭菌效果。
01
器械的拿取
应使用无菌持物钳或无菌手套拿取无菌器械，避免直接用手接触。
02
器械的传递
在传递过程中，应保持器械的无菌状态，避免触碰未灭菌的物品或跨越无菌区。
03
器械的摆放
使用时应将无菌器械放置于无菌台或无菌容器中，避免污染。
04
隔离衣穿脱步骤
穿衣步骤
01.
拿起隔离衣，将衣领提起，抖开。
02.
两手穿过隔离衣的袖子，将衣袖拉至腕部以上。
03.
将隔离衣的一侧边缘对齐，并系好领口带子。
在一侧腰际处将隔离衣打结，并将腰部的带子系好。
隔离衣穿脱步骤
脱衣步骤
隔离衣穿脱步骤
解开腰部的带子。
向前拉松领口带子，并解开领口。
小心地将袖子从手臂上脱下，避免污染。
将隔离衣轻轻卷起，避免污染环境和自己。
01
02
隔离衣穿脱步骤
03
给药技术规范
PART
核对药物名称、规格、剂量、用法、有效期等信息。
核对药物信息
确保药物规定的用药途径与医嘱相符。
核对给药途径
01
02
03
04
核对患者姓名、性别、年龄、医嘱、剂量等信息。
核对患者信息
评估患者吞咽能力、胃肠道情况、过敏史等。
核对患者实际情况
口服给药核对流程
皮下注射操作指南
准备工作
选择注射部位
消毒
注射操作
洗手、戴口罩和手套，准备所需药物、注射器和针头。
常选择上臂外侧、大腿前侧、腹部等部位，轮换注射部位以避免硬结。
用75%乙醇或碘伏消毒注射部位皮肤。
将注射器内的空气排出，以30-45度角迅速刺入皮肤，缓慢推注药液，拔针后轻轻按压针眼。
静脉输液安全控制
输液前核对
输液部位管理
输液中观察
输液后处理
核对患者信息、药物信息和输液目的。
定期巡视，观察患者反应和输液情况，及时调整输液速度。
合理选择输液部位，避免在同一部位反复穿刺，预防静脉炎和渗漏。
拔针后按压针眼，防止出血和血肿，同时观察患者情况并记录输液反应。
04
急救操作技术
PART
评估环境安全
确认周围环境是否安全，并采取必要措施保障患者及施救者的安全。
判断意识
轻轻拍打患者肩膀并大声呼唤，以判断患者是否有意识。
呼叫救援
如患者无意识，应立即呼叫急救人员，并告知患者状况。
胸外按压
在患者胸骨下半段进行连续、快速、有力的按压，频率至少为100次/分钟。
心肺复苏实施标准
止血包扎技