外科术前护理常规
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CONTENTS
目录
01
术前评估与准备
02
健康教育实施
03
皮肤与肠道准备
04
术前用药管理
05
心理护理干预
06
术前交接核查
01
术前评估与准备
患者病史全面采集
既往病史
家族病史
用药史
生活习惯
详细询问患者既往疾病史、手术史、过敏史等，为手术和麻醉提供参考。
了解患者长期用药情况，特别是抗凝、降压、降糖等药物，避免术前用药不当。
询问患者家族中是否有遗传疾病史，以预测患者可能存在的风险。
了解患者吸烟、饮酒、饮食、运动等生活习惯，评估其对手术和麻醉的影响。
生命体征动态监测
体温
每日测量体温，确保患者无发热，以降低手术感染风险。
01
血压
监测患者血压，尤其是术前一周，确保其处于稳定状态。
02
呼吸
观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。
03
心率
监测患者心率，评估心脏功能，为手术和麻醉做好准备。
04
实验室检查结果核对
血常规
凝血功能
肝肾功能
电解质及血糖
检查患者血常规指标，如红细胞、白细胞、血小板等，确保患者无贫血、感染等异常情况。
检测患者凝血功能，避免术中出现大出血或止血困难。
检查患者肝肾功能，以评估患者对手术和麻醉的耐受能力。
检测患者电解质和血糖水平，确保患者内环境稳定，降低手术风险。
02
健康教育实施
手术流程简明讲解
向患者介绍手术的整体流程和步骤，包括麻醉、手术和恢复等环节。
手术流程概述
告知患者术前需要进行的各项检查、禁食禁饮时间、手术室环境等。
术前准备事项
向患者解释可能面临的手术风险，并说明相应的预防措施。
手术风险与预防措施
术后活动与饮食指导
特殊饮食注意事项
针对患者的具体情况，提醒患者避免某些食物或给予特殊的饮食建议。
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指导患者术后的饮食搭配，包括饮食的种类、量和进食方式等，以促进伤口愈合和营养补充。
02
饮食调整原则
术后活动建议
根据患者手术部位和手术类型，给出术后活动的建议和限制，以促进康复。
01
疼痛管理方案宣教
疼痛评估与记录
教会患者如何评估疼痛的程度，并向医护人员报告。
01
疼痛缓解措施
介绍疼痛的常见缓解方法，如药物治疗、物理治疗、按摩等。
02
疼痛对康复的影响
向患者解释疼痛对术后康复的影响，以及如何通过合理管理疼痛来促进康复。
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03
皮肤与肠道准备
手术区域备皮规范
备皮目的
备皮范围
备皮方法
备皮时间
去除手术区域的毛发和污垢，便于手术操作和减少感染风险。
手术切口及周围至少15cm的毛发和污垢需清除。
使用备皮刀或脱毛剂，避免划伤皮肤。
术前一天或手术当天进行。
皮肤消毒标准操作
手术切口及周围至少15cm的皮肤。
消毒范围
常用的消毒剂有碘酒、酒精、氯己定等。
消毒剂选择
由内向外、均匀涂抹，避免遗漏。
消毒方法
至少消毒两次，以确保消毒效果。
消毒次数
肠道清洁适应症执行
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6px
减少肠道内细菌数量和手术时肠道内的粪便，降低手术感染风险。
肠道清洁目的
患者排出清水样便，无粪渣和粪块残留。
肠道清洁标准
口服泻药或灌肠，术前1-2天进行。
肠道清洁方法
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避免使用刺激性强的泻药，避免造成患者脱水。
肠道清洁注意事项
04
04
术前用药管理
抗生素使用时机控制
术前预防性使用抗生素
在手术开始前30分钟至1小时内给予抗生素，以预防手术部位感染。
术中追加抗生素
术后继续使用抗生素
手术时间超过3小时或术中出血量超过1500毫升时，应追加一次抗生素。
根据手术情况和患者状况，决定术后抗生素使用的种类和时间。
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2
3
特殊药物停用指导
抗凝药物
术前应停用抗凝药物，以避免术中出血。
01
利尿剂
术前应停用利尿剂，以防止术中尿量过多引起电解质失衡。
02
降糖药物
糖尿病患者术前应停用口服降糖药或注射胰岛素，以避免术中低血糖。
03
其他药物
根据患者情况，术前停用可能影响手术或麻醉效果的其他药物。
04
麻醉前用药核对流程
核对患者信息
确认患者姓名、手术部位、手术方式、麻醉方式等基本信息。
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04
03
01
核对药物与患者情况
确认患者无药物过敏史，所用药物与患者病情和手术需求相符。
核对用药医嘱
按照医嘱核对麻醉前用药的品种、剂量、用药时间和途径。
核对后执行
核对无误后，执行用药医嘱，并记录用药时间、剂量和患者反应等信息。
05
心理护理干预
焦虑程度专业评估
通过自评量表了解患者的焦虑情况，以便制定相应的护理计划。
焦虑自评量表（SAS）
根据患者表现，将焦虑程度分为轻度、中度、重度，以便进行分级护理。
焦虑程度分级
评估患者的焦虑程度，以及焦虑对手术和术后恢复可能产生的影响。
焦虑与手术风险关系
手术风险知情沟通
知情同意书签署
确保患者及其家属充分理解手术风险，并签署知情同意书。
03