护理急病讲解
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CATALOGUE
02
常见急病类型
01
急病护理概述
03
病情评估与识别
04
急救护理措施
05
多团队协作要点
06
护理能力提升
急病护理概述
01
急症护理基本定义
急症护理是指对病情紧急、发展迅速的患者进行及时、专业、高效的护理。
急症护理定义
减轻患者痛苦、稳定病情、预防并发症、挽救患者生命。
急症护理目标
具备扎实的医学基础知识、熟练的护理技能和敏锐的观察力。
急症护理人员
急救黄金时间重要性
急救黄金时间措施
尽快拨打急救电话、进行心肺复苏、保持呼吸道通畅等。
03
在黄金时间内对患者进行及时救治，可以大大提高患者的生存率和生活质量。
02
急救黄金时间意义
急救黄金时间定义
急救黄金时间是指患者从发病到得到有效救治的时间，一般认为是发病后的4-6分钟。
01
护理操作核心原则
生命体征监测
病情评估与判断
急救措施实施
病情记录与交接
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时采取措施。
根据患者病情迅速评估，判断患者病情的严重程度，为救治提供依据。
按照急救流程，迅速、准确地实施急救措施，如止血、包扎、固定等。
详细记录患者病情、救治过程和效果，确保信息准确交接，为后续治疗提供依据。
常见急病类型
02
急性心肌梗死
症状识别
胸前区压迫性疼痛、气短、恶心、呕吐、出汗、虚弱、焦虑等。
预防措施
控制血压、血脂、血糖水平，戒烟、限酒、合理饮食、规律运动。
急救措施
立即拨打急救电话，让患者保持安静，不要随意移动，咀嚼并服用阿司匹林，如果医生建议的话。
风险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传等。
脑卒中紧急处理
症状识别
突然出现的脸、手臂或腿部无力或麻木，言语困难，视力模糊或失明，头晕，严重头痛等。
急救措施
立即拨打急救电话，让患者保持安静，侧卧位，保持呼吸道通畅，不要给患者进食或喂药。
风险因素
高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、高龄等。
预防措施
控制血压、血糖水平，戒烟、限酒、健康饮食、适度运动、定期体检。
过敏性休克应对
症状识别
风险因素
急救措施
预防措施
呼吸急促、喉头水肿、胸闷、胸痛、皮肤红肿、瘙痒、头晕、心跳加速等。
立即拨打急救电话，迅速脱离过敏原，将患者平放，抬高双腿，给予抗过敏药物，如扑尔敏等。
过敏体质、对某些药物、食物、昆虫等过敏。
避免接触过敏原，过敏体质者应避免食用易引起过敏的食物，携带抗过敏药物。
病情评估与识别
03
初步生命体征评估
体温
通过测量体温，判断是否发热或低体温。
01
脉搏
评估心跳频率和节律，判断是否有心动过速或过缓。
02
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，判断是否呼吸困难或呼吸急促。
03
血压
测量血压，判断是否高血压或低血压。
04
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱或不能触及。
循环衰竭
嗜睡、昏迷、谵妄等。
意识障碍
01
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03
04
呼吸急促、浅表，甚至出现鼻翼扇动、三凹征等。
呼吸困难
疼痛剧烈，难以忍受，或出现疼痛导致的行为改变。
严重疼痛
危急症状快速辨识
患者风险等级判定
年龄越大、基础疾病越多，风险越高。
年龄与基础疾病
根据生命体征和症状判断病情是否严重。
病情严重程度
急性起病的患者风险较高，需尽快处理。
急性起病速度
患者家庭、社会环境等对其病情的影响。
社会支持情况
急救护理措施
04
急救流程标准化执行
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快速判断患者是否处于安全环境，避免进一步伤害。
确保患者安全
根据患者情况，按照急救流程实施急救措施，如心肺复苏、止血等。
实施急救措施
在确保患者安全的前提下，立即呼叫急救服务，报告患者情况。
呼叫急救服务
01
03
02
持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时调整急救措施。
监测生命体征
04
心肺复苏操作规范
判断意识与呼吸
胸外按压
人工呼吸
持续按压与通气
轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者有无意识，同时观察患者呼吸情况。
若患者无呼吸或呼吸微弱，立即进行胸外按压，按压部位为胸骨中下段，按压深度为5-6厘米。
进行人工呼吸前，先清理患者呼吸道分泌物，然后捏住患者鼻孔，进行口对口人工呼吸。
持续进行胸外按压与人工呼吸，比例为30:2，直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
根据出血部位和程度，选择合适的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。
用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，避免感染，同时观察伤口情况，如有异物需及时取出。
对于骨折或关节脱位等伤肢，需进行临时固定，以减少疼痛和进一步损伤。
在止血、伤口处理和伤肢固定的基础上，迅速将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
急性创伤止血与固定
止血方法
伤口处理
伤肢固定
转运与送医
多团队协作要点
05
医护紧急配合机制
医生、护士、技师等各自承担相应职责，迅速