护理洗手时机操作规范
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
常规洗手时机
01
手卫生基本概念
03
特殊场景要求
04
标准操作流程
05
质量监控体系
06
培训考核规范
手卫生基本概念
01
院感防控核心意义
降低医源性感染
通过科学的手卫生操作，有效减少医护人员手部的细菌、病毒等微生物，从而降低医院感染的发生。
01
保障患者安全
手卫生是医疗安全的重要保障，能够降低患者因接触污染物而引发的交叉感染风险。
02
提升医疗质量
规范的手卫生操作可以提高医护人员的工作效率，避免因感染导致的医疗纠纷和医疗事故。
03
手卫生术语定义
手卫生（HandHygiene）
手消毒（HandDisinfection）
洗手（WashHands）
指医护人员通过洗手、手消毒等手段，去除手部可能存在的细菌、病毒等微生物，以达到预防和控制感染的目的。
指使用肥皂（或洗手液）和流动水，按照规范的步骤清洗双手的过程。
指使用含有有效消毒成分的消毒剂，杀灭手部细菌、病毒等微生物的过程。
规范引用标准
由国家卫生健康委员会发布，详细规定了医护人员在不同情况下的手卫生要求和操作流程。
《医疗机构手卫生规范》
该标准规定了医院各类环境的消毒卫生要求，包括手卫生在内的多项消毒操作规范。
《医院消毒卫生标准》
专门针对医护人员的手卫生提出具体要求，包括洗手的时机、方法、消毒剂的选用等。
《医务人员手卫生规范》
常规洗手时机
02
接触患者前洗手
在接触患者之前，必须彻底洗手，以防止将病菌带入患者体内。
接触患者后洗手
接触患者后，必须立即洗手，以避免将病菌传播给其他患者或污染环境。
接触患者前/后
无菌操作前
01
严格遵循无菌操作规范
在进行无菌操作前，必须认真洗手，确保手部无菌。
02
佩戴手套前的洗手
在佩戴手套之前，必须先洗手，以确保手套内外均为无菌状态。
体液暴露风险后
接触体液后洗手
在接触患者体液后，必须立即洗手，以避免病菌的传播。
01
脱手套后洗手
在脱去手套后，仍需洗手，以确保手部彻底清洁，防止病菌残留。
02
特殊场景要求
03
ICU侵入性操作前
病人准备
洗手设施
洗手方法
穿戴防护用品
确保病人已经佩戴好合适的医疗设备，如呼吸机、心电监测仪等，并处于稳定状态。
使用符合规定的洗手设施，包括流动水、洗手液、干燥设备等。
采用六步洗手法，彻底清洗双手及腕部，每步至少搓洗15秒。
根据需要穿戴手套、口罩、面罩等防护用品，避免交叉感染。
去除手套
在指定区域脱下手套，并将其投入医疗废物容器中。
洗手设施
使用手术室专用的洗手设施，包括无菌水、消毒液等。
洗手方法
采用六步洗手法，彻底清洗双手及腕部，特别注意指甲缝、指尖等易忽略部位。
器械处理
对使用过的器械进行清洗、消毒或灭菌处理，确保无菌状态。
手术室器械接触后
确保病人已经转出或已经进行严格的隔离措施。
打开病房门窗，进行充分通风换气，降低空气中有害物质的浓度。
对病人使用过的物品进行分类处理，能消毒的进行消毒，不能消毒的进行无害化处理。
对病房进行全面清洁，包括地面、墙面、床单位等，确保无污渍、无尘埃。
传染病房终末处置
病人隔离
病房通风
物品处理
环境清洁
标准操作流程
04
手部预处理准备
用流动水湿润双手及腕部，确保手部充分湿润。
湿润手部
取适量洗手液均匀涂抹于双手表面，确保各个部位均被覆盖。
涂抹洗手液
用力揉搓双手，包括指缝、手背、手掌等部位，以去除污垢和微生物。
揉搓双手
七步洗手法分解
掌心相对：双手掌心相对，用力揉搓，去除掌心污垢。
清洗手背：一手掌心覆盖另一手背，用力揉搓，去除手背污垢。
清洗指缝：双手手指交叉，用力揉搓指缝，去除指缝污垢。
清洗指背：一手弯曲，用另一手手心清洗指背，去除指背污垢。
清洗拇指：一手握住另一手拇指，用力揉搓，去除拇指污垢。
清洗指尖：一手五指并拢，放在另一手手心，用力揉搓指尖，去除指尖污垢。
清洗手腕：一手握住另一手手腕，用力揉搓，去除手腕污垢。
干手设备选择
毛巾
选择干净、柔软的毛巾擦干双手，注意经常清洗和更换。
03
使用一次性纸巾擦干双手，确保手部干燥卫生。
02
一次性纸巾
烘手机
使用烘手机烘干双手，避免毛巾等物品带来的二次污染。
01
质量监控体系
05
监测洗手操作执行率
通过视频监控、现场检查等方式，监测医护人员洗手操作的执行情况。
评估洗手操作规范性
对医护人员洗手操作进行打分，评估操作是否规范。
反馈与改进
将监测结果及时反馈给医护人员，并督促其进行改进。
依从性监测机制
手培养检测标准
采样方法
随机抽取医护人员手部进行细菌培养。
01
培养条件
在特定温度、湿度等条件下进行培养。
02
菌落计数
根据培养结果进行菌落计数，以评估洗手效果。
03
判定标准
制定合理的菌落计数标准，