优质服务基层行-3.4.3护理安全管理（一）
3.4.3护理安全管理（2023版乡镇卫生院）
能力标准
评价要点
支撑材料
自评结果
3.4.3
护理安全管理
【C】
1.制定并落实临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。
2.有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案，并开展演练。?????
3.严格执行针对病人服药、注射、输液的查对制度，减少操作差错。
（三查：操作前查、操作中查、操作后查；查药品的有效期，配伍禁忌，查药品有无变质、浑浊，查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。七对：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。一注意：注意严密观察药效及副作用）
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C-1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范????
C-2.1重点环节应急管理制度
C-2.2紧急意外情况的应急预案和处理流程
C-2.3紧急意外情况应急预案演练记录??C-3护理查对制度及实施记录
A?????
【B】
符合“C”，并
1.本机构为护士实施治疗及护
理时提供必要的防护措施，护
士熟练掌握常见技术操作及并
发症预防措施及处理流程。
2.职能部门定期进行临床常见
护理技术操作考核。
B-1.1护理安全防护制度?
B-1.2护理防护设施
B-1.3护士熟练掌握常见技术操作及并发症预防措施及处理流程
??????
B-2.1护理技术操作要点及评分标准
B-2.2护理技术考核记录
【A】?????
符合“B”，并
职能部门对在护理安全管理中
存在的问题进行追踪和成效评价，持续改进。
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A-护理质量检查季度总结
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C-1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
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临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
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1、口腔护理操作并发症预防及处理规范
2、保护用具使用操作并发症的预防及处理规范
3、清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理规范
4、导尿护理操作并发症的预防及处理规范
5、肌肉注射技术操作并发症的预防及处理规范
6、皮下注射技术与操作并发症的预防及处理规范
7、皮内注射法操作并发症预防及处理规范
8、密闭式周围静脉输液并发症的预防及处理规范???
9、浅表静脉留置针并发症的预防及处理规范
10、静脉输血并发症的预防及处措规范
11、鼻饲护理并发症的预防和处理规范
12、吸痰护理并发症的预防和处理规范
13、鼻导管吸氧并发症的预防和处理规范
14、雾化吸入法操作常见并发症预防及处理规范
15、胸腔引流并发症的预防及处理规范
16、胰岛素注射操作并发症的预防及处理规范
17、婴儿沐浴技术操作并发症的预防及处理规范
18、暖箱使用操作并发症的预防及处理规范
19、洗胃技术操作并发症的预防及处理规范
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1、口腔护理操作并发症的预防及处理规范
1）窒息
预防：
①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，
防止棉球遗漏在病人口腔内。
②棉球湿度适度，以不滴水为标准。
③有活动性假牙者应先取下。
处理：
①呼救报告医生。
②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。
③给病人取头低脚高位，拍背。
2）黏膜损伤
预防：???
①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
②擦洗动作轻柔。
处理：
①损伤黏膜处出血者立即止血。
②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。
3)吸入性肺炎
预防：
1为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。
2为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。
③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
处理
①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。
②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对
症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
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2、保护用具使用操作并发症的预防及处理规范
1）床档碰伤肢体、床档断裂
预防：???
①护士每班检查床档功能。
②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。
③教会患者家属正确使用床档，确保安全。
处理：
①报告护士长、医师。
②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。
③立即报修。
2）约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损
预防：
①密切观察约束部位的血液循环。
②使用约束带，必须垫衬垫。
③注意约束松紧。
处理：
①报告护士长、医师。
②立即松开约束带，有专人看护。
③按医嘱对淤血、皮肤破损处