病理科医师复习题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.男，50岁，祖籍广东，右颈淋巴结肿大3月，核桃大，其可能性最大的病变是
A、淋巴结反应性增生
B、淋巴瘤
C、淋巴结结核
D、转移性肉瘤
E、鼻咽癌转移癌
正确答案：E
答案解析：鼻咽癌好发于鼻咽部，常出现颈部淋巴结转移，该患者为广东人（鼻咽癌高发地区），右颈淋巴结肿大，核桃大，首先考虑鼻咽癌转移癌。而淋巴结反应性增生一般无明确病因且表现多样；淋巴瘤多为全身性表现，较少以单个淋巴结肿大起病；淋巴结结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；转移性肉瘤相对少见。所以综合考虑可能性最大的是鼻咽癌转移癌。
2.混合瘤多见于（）
A、子宫
B、腮腺
C、卵巢
D、胃肠道
E、乳腺
正确答案：B
答案解析：混合瘤是一种较为常见的肿瘤类型，腮腺混合瘤是口腔颌面部最常见的肿瘤之一。子宫、乳腺、胃肠道、卵巢等部位也可能出现其他类型的肿瘤，但混合瘤相对多见于腮腺。
3.骨质疏松症是指
A、单位体积内骨量减少，骨小梁的结构及骨基质钙化均异常
B、单位体积内骨量正常，骨小梁的结构及骨基质钙化均减少
C、单位体积内骨量减少，骨小梁的结构及骨基质钙化均正常
D、单位体积内骨量减少，骨小梁的结构及骨基质钙化均增加
E、单位体积内骨量减少，骨小梁的结构及骨基质钙化均减少
正确答案：C
答案解析：骨质疏松症是单位体积内骨量减少，而骨小梁的结构及骨基质钙化均正常。当骨量减少但骨小梁结构及骨基质钙化正常时符合骨质疏松症的表现，A选项中骨小梁结构及骨基质钙化均异常表述错误；B选项骨量正常错误；D选项骨基质钙化增加错误；E选项骨小梁结构及骨基质钙化均减少错误。
4.瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）
A、有炎细胞浸润
B、有核分裂像
C、生长快
D、细胞不同程度的失去了分化成熟的能力
E、有肿块形成
正确答案：D
答案解析：瘤性增生区别于炎性增生的根本特点是细胞不同程度地失去了分化成熟的能力，瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。而炎性增生是机体对损伤产生的一种防御反应，增生的细胞能分化成熟。有炎细胞浸润是炎症的表现之一；生长快不是瘤性增生的特有表现；有肿块形成不一定就是瘤性增生，炎性增生也可能形成肿块；有核分裂像也可见于正常组织的修复增生等情况，并非瘤性增生的根本区别特征。
5.支气管扩张的病变不包括
A、囊内为脓性渗出物
B、支气管上皮呈乳头状增生
C、支气管壁结构破坏
D、支气管壁多量炎细胞浸润
E、支气管呈节段性囊性扩张
正确答案：B
答案解析：支气管扩张时支气管上皮可因炎症刺激等出现多种改变，但乳头状增生并非其典型病变表现。支气管扩张的病理特点主要是支气管壁结构破坏，可呈节段性囊性扩张，囊内常为脓性渗出物，支气管壁有大量炎细胞浸润等。
6.溶组织内阿米巴具有传染性的阶段主要是（）
A、成虫
B、大滋养体
C、包囊
D、幼虫
E、小滋养体
正确答案：C
答案解析：溶组织内阿米巴的包囊是传播阶段，具有传染性。大滋养体是致病阶段，小滋养体不致病，溶组织内阿米巴无幼虫和成虫阶段。
7.不符合真菌性心内膜炎的描述是
A、以皮炎芽生真菌多见
B、长期应用激素
C、应用免疫抑制剂
D、以念珠菌、曲菌和组织胞浆菌多见
E、长期应用抗生素
正确答案：A
答案解析：真菌性心内膜炎常见于长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂者，病原菌以念珠菌、曲菌和组织胞浆菌多见，而不是以皮炎芽生真菌多见。
8.大肠癌（）
A、碱性磷酸酶
B、HCG
C、AFP
D、CEA
E、酸性磷酸酶
正确答案：D
9.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（）
A、肺泡的化脓性炎症
B、肺泡的出血性炎症
C、肺的肉质变
D、肺泡的纤维素性炎症
E、以上都不是
正确答案：D
答案解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。典型的病理变化可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。在红色肝样变期和灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维素渗出物，所以大叶性肺炎的本质是肺泡的纤维素性炎症。而化脓性炎症主要见于小叶性肺炎等；出血性炎症不是大叶性肺炎的特征性本质；肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，不是其本质。
10.下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大（）
A、肺癌
B、肺结核
C、支气管扩张症
D、肺硅沉着症
E、支气管肺炎
正确答案：C
答案解析：支气管扩张症主要是支气管的慢性异常扩张，病变主要在支气管局部，一般不会引起肺门淋巴结肿大。而支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺硅沉着症等疾病均可导致肺门淋巴结肿大。
11.APUD肿瘤（）
A、结节性甲状腺肿
B、慢性甲状腺炎
C、甲状腺乳头状癌
D、亚急性甲状腺炎
E、甲状腺髓样癌
正确答案：E
答案解析：APUD肿瘤是指具有摄