病理生理学模拟试题+参考答案
一、单选题(共96题,每题1分,共96分)
1.下列哪项措施可降低血氨
A、左旋多巴
B、支链氨基酸溶液
C、胰岛素
D、使用催眠、麻醉、镇静药
E、新霉素
正确答案:E
2.正常时动脉血液PaO2,比肺泡中PAO2,稍低的主要原因是
A、物理弥散过程的影响
B、肺泡通气量不足
C、肺泡血流量不足
D、肺泡膜两侧存在气体分压差
E、生理性肺泡通气与血流比例不协调
正确答案:E
3.下列情况符合低渗性脱水的特点的是
A、主要是细胞内脱水
B、尿量减少
C、失水大于失钠
D、口渴明显.
E、囟门、眼窝塌陷,外周循环衰竭较早出现
正确答案:E
4.患者,男,69岁,3天前开始发热,体温39.5*C,伴咳嗽咳痰。胸闷气促,BP85/60mmHg.5L/min鼻导管吸氧时,SaO293%左右,PaO263mmHg,PaCO235mmHg。血常规:WBC20.1x109/L,N%85.2。其缺氧类型为
A、低张性缺氧
B、循环性缺氢
C、组织性缺氧
D、低张性缺氧合并循环性缺氧
E、低张性缺氧,循环性缺氧,组织性缺氧
正确答案:E
5.急性左心衰竭合井严重肺水肿的患者不会出现的血氧变化有
A、动脉血氧含量降低
B、动脉血氧饱和度降低
C、动-静脉血氧含量差降低
D、动脉血氧分压降低
E、血氧容量降低
正确答案:E
6.患者,男,68岁,患慢性阻塞性肺气肿5年,近日受凉后出现呼吸困难,头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问该患者出现上述临床表现的主要原因是
A、PaCO,正常
B、PaCO2
C、PaCO2↑≥60mmHg
D、PaCO2↑≥80mmHg
E、PaCO2↓
正确答案:D
7.心室重塑使收缩性减弱的分子基础不包括
A、肌球蛋白减少
B、肌动蛋白减少
C、线粒体数量减少
D、肌球蛋白表达∝-MHC亚型增加
E、肌球蛋白表达β-MHC亚型增加
正确答案:D
8.心力衰竭的变化中,下列哪项提法不准确
A、血压不变或降低
B、静脉淤血,静脉压升高
C、心肌肌源性扩张
D、血流重分布
E、心排出量低于正常水平
正确答案:E
9.弥漫性肺纤维化患者发生呼吸衰竭的主要机制是
A、阻塞性通气障碍
B、解剖分流增加
C、限制性通气障碍
D、弥散障碍
E、通气血流比例失调
正确答案:D
10.以下哪一项属于病理生理学教学内容基本病理过程
A、心功能不全
B、呼吸功能不全
C、脑功能不全
D、MODS
E、肾功能不全
正确答案:D
11.下列关于用力呼吸的描述不正确的是
A、呼气时肋间内肌收缩
B、吸气时膈肌收缩
C、辅助呼吸肌参与收缩.
D、呼吸时腹壁肌肉收缩
E、呼气时肋间外肌收缩
正确答案:E
12.成年人急性失血(B)才能引起失血性休克
A、100ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
正确答案:B
13.患者,男,72岁,咳嗽、咳痰30年,加重伴气短加重10天。查体:双肺可闻及少许干湿啰音。血气分析:PaO255mmHg,PaCO239mmHg。其缺氧类型为
A、血液性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧合并低张性缺氧
D、循环性缺氧
E、低张性缺氧合并循环性缺氧
正确答案:B
14.严重肝病时与肠源性内毒素血症不相关的因素有
A、侧支循环使内毒素绕过肝
B、肠粘膜屏障功能↓使肠道内毒素吸收↑
C、肠壁水肿使内毒素漏入腹腔↑
D、肠内毒素生成↑
E、Kupffer细胞功能↓,清除内毒素↓
正确答案:D
15.正常时表达TF的细胞是
A、血管外层的平滑肌细胞
B、血管内皮细胞
C、血液单核细胞
D、中性粒细胞
E、巨噬细胞
正确答案:A
答案解析:下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进
16.过量的胰岛素引起低血钾的机制是
A、醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多
B、细胞外液钾向细胞内转移
C、钾摄入不足
D、肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少
E、腹泻导致失钾过多
正确答案:B
17.急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因是
A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原
B、大量组织因子入血
C、引起广泛的内皮细胞损伤
D、发热和粒细胞破坏
E、单核吞噬细胞系统功能受损
F、纤溶活性增高
G、纤溶酶原激活物抑制物增多
H、凝血因子增多
正确答案:A
答案解析:妊娠期高凝状态与下列哪项无关栓塞时常伴有DIC发生,主要见于
18.急性呼吸性酸中毒对机体最主要的影响是
A、休克
B、心肌收缩减弱
C、肺性脑病
D、功能性肾衰
E、高血钾引起心律失常
正确答案:C
19.急性呼吸性酸中毒导致肺性脑病的主要原因是
A、Pa快速↓≤40mmHg
B、Pa快速↑≥50mmHg
C、Pa快速↑≥60mmHg
D、Pa快速↑≥70mmHg
E、PaCO