《内科护理》模拟题含参考答案
一、单项选择题（每题1分，共30分）
1.慢性支气管炎最突出的症状是（）
A.长期反复咳嗽
B.反复咯血
C.时有喘息
D.逐渐加重的呼吸困难
E.发热
答案：A。解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰，是其最突出的症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息在部分患者可出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期；发热一般在合并感染时才出现。
2.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）
A.心前区且向左胸部放射
B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射
C.胸骨下段且向左肩背部放射
D.心尖区且向左上肢放射
E.剑突附近向左上肢内侧放射
答案：B。解析：典型心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，界限不很清楚。疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。这是因为心脏的神经支配和体表的神经分布存在一定的对应关系。
3.上消化道出血特征性的表现为（）
A.失血性周围循环衰竭
B.呕血与黑便
C.失血性贫血
D.肠性氮质血症
E.发热
答案：B。解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。一般情况下，幽门以上出血常表现为呕血和黑便，幽门以下出血常表现为黑便。失血性周围循环衰竭、失血性贫血、肠性氮质血症和发热是上消化道出血的伴随症状，而非特征性表现。
4.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）
A.20%-30%
B.30%-40%
C.40%-50%
D.50%-60%
E.60%-70%
答案：D。解析：糖尿病患者的饮食治疗是综合治疗的重要组成部分。碳水化合物是人体能量的主要来源，在糖尿病患者饮食中应占总热量的50%-60%。合理分配碳水化合物的摄入量，有助于控制血糖水平，同时保证患者有足够的能量供应。
5.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
答案：A。解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。大肠杆菌是最常见的致病菌，约占60%-80%，这与女性尿道短而直，尿道口距肛门近，易被细菌污染等因素有关。
6.下列哪项不是类风湿关节炎的关节表现（）
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节疼痛
D.关节畸形
E.关节皮肤发红
答案：E。解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。晨僵是类风湿关节炎的重要症状，持续时间与病情活动程度相关；关节肿胀、疼痛是常见表现，多累及小关节，呈对称性分布；随着病情进展，可出现关节畸形，如天鹅颈样、纽扣花样畸形等。而关节皮肤发红多见于感染性关节炎等，不是类风湿关节炎的典型关节表现。
7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，网织红细胞开始升高的时间是（）
A.1-2天
B.3-4天
C.1周左右
D.2周左右
E.1个月左右
答案：B。解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞计数在服药3-4天后开始上升，7-10天达高峰，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。网织红细胞计数升高是铁剂治疗有效的早期指标。
8.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是（）
A.首选青霉素G
B.热退后3天停药
C.卧床休息，多饮水
D.如有感染性休克，应积极抗休克治疗
E.青霉素过敏者可选用红霉素
答案：B。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。患者应卧床休息，多饮水，补充足够的蛋白质、热量及维生素。如出现感染性休克，应积极抗休克治疗。抗生素疗程通常为14天，或在热退后3天停药改为口服抗生素，维持数天，而不是热退后3天就直接停药。
9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.疼痛
E.胃肠道症状
答案：D。解析：急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭和胃肠道症状等可在疼痛发生后出现。
10.