前列腺－特异性膜抗原PET/CT成像在前列腺癌诊断、分期和再分中的
作用2025
一种用千检测和分期原
前列腺－特异性膜抗原(PSMA)PET/CT是
发性或复发性病变的新型成像技术前列腺癌症早期的研究表明，与其
他目前采用的成像技术（如多参数MRI,骨扫描，PET和CT)结合使
用时，其灵敏度和特异性有所提高。然而，这些研究缺乏力扯和信心意
味着将PSMAPET/CT纳入临床指南和实践迄今为止受到限制。作为
回应，最近出现了一些高质址的前瞻性研究，并反映了在之前的出版物
中看到的令人兴奋的结果。在这里，我们叙述了一些关键的早期出版物，
报告了最新研究的结果，并展望未来，讨论一些急切期待的正在进行的
临床试验。
泌尿器学前列腺癌症(PCa)是最常被诊断的疾病之一癌症并且仍然是
世界第三大事业癌症－男性相关死亡I1]。从历史上看，当对患者的直肠指
检(DRE)存在担忧时，前列腺－特异性抗原(PSA)水平和家族史，a
前列腺进行活检。然而，仅这些参数会导致大扯过度活检，这对患者的
发病率有害[2
,3]。此外，患者经常被不恰当地分期，并接受局部治疗
癌症，尽管存在转移[4]。鉴千PCa诊断和分期途径的这些困境，人们
对提高无创成像能力产生了浓厚的兴趣，目的是消除不必要的活检并改
善疾病分期。虽然这项工作最初是由多参数MRI(mpMRI)的使用领
一
导的，但其局限性已得到充分证明。因此，目前临床需要进步开发和
临床掺入新前列腺癌症影像。
在PCa中领先的一种成像方式是前列腺－特异性膜抗原(PSMA)
一千90%以上的前
PET/CT.PSMA是种细胞表面跨膜糖蛋白，存在
列腺癌症水平为100-1000的细胞比正常细胞大，在较高等级的细胞中
表达增加癌症[5-7]。PSMAPET/CT是通过向PSMA靶向小分子注
射附着的放射性标记物来进行的[8。该复合物具有快速内化和血液清除]
功能，可产生较高的肿瘤背景比，随后可通过PET/CT扫描识别局部和
转移性PCa位点[4,9。]目前推荐PSMAPET/CT用千局部治疗失败
（即重整）后生化复发(BCR)患者[4]，研究还表明PCa管理的效用
更广泛，特别是在诊断和初期分期期间。
有几种放射性标记的分子可用千PSMA成像，具有68铢－PSMA-11,
18F-PSMA-1007和18F-DCFPyl是最常见。68铢68稼）和18F
的(
8PET成
(1氯化物）是指导致光子形成的不同放射性核素，从而实现
像。PSMA-11,PSMA-1007DCFPyl是将放射性核素输送到PSMA
和
狂热PCa位点的不同PSMA配体的例子。虽然68Ga-PSMA-11-PSMA
PET/CT是研究最广泛、临床上集成的PSMA成像，人们对以下方面的
兴趣日益浓厚。18基千F的放射性示踪剂(PSM