2025年执业医师问诊技巧评分卷：临床问诊技巧提升实战手册

一、病史采集（20分）

要求：请根据病史采集的步骤，对以下病例进行问诊，包括现病史、既往史、个人史、家族史。

1.现病史：

（1）患者姓名、性别、年龄、职业。

（2）主诉：患者就诊时所感受的主要症状、持续时间、加重或缓解因素。

（3）现病史：详细描述患者发病以来的症状变化、伴随症状、治疗经过及疗效。

2.既往史：

（1）既往有无类似疾病史。

（2）既往有无手术、外伤、输血史。

（3）既往有无药物过敏史。

3.个人史：

（1）生活习惯：饮食习惯、睡眠质量、烟酒嗜好等。

（2）职业暴露：工作环境、工作强度、接触有害物质等。

4.家