2025膜膜后肿瘤诊治专家共识
2025年发布的?腹膜后肿瘤累及重要血管处置中国专家共识〉〉及多项
专科共识，标志着我国在该领域诊疗体系的重大革新。主要内容：
1流行病学与临床挑战：认识诊疗现状
腹膜后肿瘤涵盖70余种组织学类型，其中超过60％为恶性肉瘤。中国
每年新增原发性腹膜后肿瘤患者达9000-10000例，最常见的病理亚
”
型包括平滑肌肉瘤（占恶性病例的55%）和脂肪肉瘤（占30%)。
这类肿瘤具有显著的临床特点：
·生物学行为差异大：不同病理类型对放化疗敏感性差异显著，总
体不敏感
·解剖位置深在：肿瘤隐匿千腹膜后间隙，早期症状缺乏特异性
·易侵犯关键结构：高达41％的G3级肿瘤累及腹主动脉、下腔静
脉等大血管
·术后高复发率：5年复发率高达37%-75%，部分类型多次复发
后仍可生长
临床上常因“隐匿性生长”导致诊断延误。部分患者仅表现为进行性腹
部膨隆，易被误认为＂肥胖”或“发福”，待出现压迫症状（腹痛、排
尿困难等）时，肿瘤往往已巨大化。例如报道中提及的病例：54岁女
性患者腹盆腔90％被肿瘤占据却无明显自觉症状。
2多学科协作与高流量中心：诊疗模式革新
2.1多学科团队协作(MDT)机制
2025版共识首次将MDT模式提升为核心诊疗框架：
·固定成员构成：必须包含肿瘤外科、血管外科、影像科、病理科、
麻醉科核心成员，根据病情增加结直肠外科、泌尿外科、妇科专
家
·全程化管理：从初诊评估、手术规划到术后辅助治疗及随访
·决策权威性：未经MDT讨论不得实施高风险手术
复旦大学附属中山医院的521例回顾性研究证实：MDT模式使患者5
年生存率从45.1％显著提升至62.9%。
2.2高流量中心建设标准
针对手术质晕差异，共识明确定义：
·年手术量门槛:;;..10例复杂腹膜后肿瘤手术（伴血管重建）
·技术能力要求：具备血管重建、体外循环、多脏器联合切除能力
·转诊机制：低流量中心需将复杂病例转诊
表1:高流量中心与低流量中心预后对比
后指低心户尸
中心量中