基本信息

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文档摘要

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出诊输液风险协议书

?甲方（医疗机构）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者或患者家属）：

姓名：____________________

身份证号：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于甲方将为乙方提供出诊输液服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等