《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》培训试题（附答案）
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.预防血管内导管相关血流感染（CRBSI），以下哪种情况需要更换中心静脉导管？
A.导管留置时间达到7天
B.仅为预防感染
C.怀疑导管相关感染且伴有明显的局部或全身症状
D.输液完毕后
答案：C。解析：仅为预防感染一般不建议常规更换中心静脉导管，导管留置时间达到7天不是更换的绝对指征，输液完毕后更无需更换。而怀疑导管相关感染且伴有明显局部或全身症状时，为控制感染，通常需要更换导管。
2.进行中心静脉导管置管时，应铺（）无菌巾。
A.小
B.中
C.大
D.不需要铺无菌巾
答案：C。解析：进行中心静脉导管置管时，应铺大无菌巾，以最大程度减少感染机会，提供一个相对无菌的操作区域。
3.血管内导管置管时，首选的穿刺部位是（）。
A.股静脉
B.颈内静脉
C.锁骨下静脉
D.外周静脉
答案：C。解析：锁骨下静脉作为血管内导管置管的首选穿刺部位，因其位置固定，不易受活动影响，且感染发生率相对较低。股静脉易受会阴部细菌污染，颈内静脉虽常用但相对锁骨下静脉感染风险稍高，外周静脉一般用于短期输液，不适合长期血管内导管置管。
4.以下哪种消毒剂可用于血管内导管置管部位的皮肤消毒？
A.75%乙醇
B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
C.碘伏
D.以上均可
答案：D。解析：75%乙醇、2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液、碘伏都可用于血管内导管置管部位的皮肤消毒，它们都具有良好的杀菌作用，能有效降低感染风险。
5.血管内导管置管后，敷料更换的时间间隔为（）。
A.透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次
B.透明敷料每3天更换一次，纱布敷料每5天更换一次
C.透明敷料和纱布敷料均每5天更换一次
D.透明敷料和纱布敷料均每7天更换一次
答案：A。解析：透明敷料透气性好，一般每7天更换一次；纱布敷料易被污染和浸湿，需要每2天更换一次，以保持置管部位的清洁和干燥，预防感染。
6.为预防CRBSI，输液装置应（）更换一次。
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
答案：C。解析：输液装置长时间使用易滋生细菌，一般每72小时更换一次，以降低感染风险。但如果输入脂肪乳等特殊药物，应24小时更换。
7.以下关于血管内导管维护时的手卫生，说法正确的是（）。
A.接触导管前后只需用清水洗手
B.接触导管前后应严格执行手卫生，可使用速干手消毒剂或流动水洗手
C.只有在接触导管前需要手卫生，接触后不需要
D.接触导管时不需要手卫生
答案：B。解析：接触导管前后严格执行手卫生是预防感染的重要措施，可使用速干手消毒剂或流动水洗手，以去除手上的细菌和病毒，防止污染导管。
8.怀疑CRBSI时，应首先（）。
A.立即拔除导管
B.采集血培养标本
C.使用抗生素
D.更换输液装置
答案：B。解析：怀疑CRBSI时，首先应采集血培养标本，以明确是否存在感染及病原菌种类，为后续的治疗提供依据。不能盲目立即拔除导管，使用抗生素应在明确病原菌后根据药敏结果选择，更换输液装置不是首要措施。
9.血管内导管置管时，以下哪项操作是错误的？
A.严格遵守无菌技术操作规程
B.皮肤消毒后用手触摸穿刺部位
C.选用合适的导管型号
D.置管过程中尽量减少污染
答案：B。解析：皮肤消毒后用手触摸穿刺部位会破坏消毒后的无菌状态，增加感染风险。严格遵守无菌技术操作规程、选用合适的导管型号、置管过程中尽量减少污染都是正确的操作。
10.预防CRBSI，以下哪项措施对患者教育内容是正确的（）。
A.告知患者可以随意活动置管侧肢体
B.告知患者保持置管部位清洁干燥，避免沾水
C.告知患者不需要观察置管部位有无异常
D.告知患者可以自行更换敷料
答案：B。解析：应告知患者保持置管部位清洁干燥，避免沾水，以预防感染。置管侧肢体应避免过度活动，患者需要观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血等异常情况，且不能自行更换敷料，需由专业人员操作。
11.对于长期留置血管内导管的患者，应（）进行导管评估。
A.每天
B.每周
C.每两周
D.每月
答案：A。解析：对于长期留置血管内导管的患者，每天进行导管评估，可及时发现导管相关的问题，如有无移位、堵塞、感染等，以便及时处理。
12.以下哪种情况不属于血管内导管相关血流感染的临床表现？
A.发热
B.寒战
C.低血压
D.局部皮肤瘙痒
答案：D。解析：发热、寒战、低血压是血管内导管相关血流感染常见的临床表现，而局部皮肤瘙痒可能是敷料过敏等其他原因引起，