危重患者护理常规理论试题
一、选择题
1.危重患者的病情观察,以下哪项最为重要?()[单选题]*
A.生命体征
B.意识状态
C.瞳孔变化
D.出入量
E.肢体活动
答案:A。原因:生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等,能直接反映患者身体的基本生理状态,是判断病情轻重和变化的最基本、最重要的指标。任何生命体征的异常都可能预示着患者病情的急剧变化,是病情观察的首要内容。
2.对于昏迷的危重患者,护理时应采取何种体位?()[单选题]*
A.平卧位,头偏向一侧
B.侧卧位
C.半卧位
D.俯卧位
E.端坐位
答案:A。原因:平卧位头偏向一侧可防止昏迷患者呕吐物误吸,避免引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症,这是保障昏迷患者气道安全的重要护理措施。
3.危重患者的皮肤护理,下列哪项措施不正确?()[单选题]*
A.保持皮肤清洁干燥
B.定期翻身,避免局部长期受压
C.使用刺激性强的清洁剂清洗皮肤
D.按摩骨隆突处
E.床铺保持平整
答案:C。原因:使用刺激性强的清洁剂会损伤患者皮肤,破坏皮肤的屏障功能,容易导致皮肤破损、感染等问题,不利于危重患者的皮肤护理。
4.危重患者鼻饲时,每次鼻饲量一般不超过多少?()[单选题]*
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
答案:B。原因:每次鼻饲量过多容易引起患者胃部不适、呕吐等不良反应,200ml左右是较为适宜的量,可以减少并发症的发生。
5.危重患者导尿管护理,以下哪项是错误的?()[单选题]*
A.保持尿管通畅
B.集尿袋位置高于膀胱水平
C.定期更换集尿袋
D.鼓励患者多饮水以达到自然冲洗尿路的目的
E.严格执行无菌操作
答案:B。原因:集尿袋位置高于膀胱水平会导致尿液逆流,增加泌尿系统感染的风险,应保持集尿袋低于膀胱水平。
6.危重患者口腔护理的目的不包括以下哪项?()[单选题]*
A.保持口腔清洁
B.预防口腔感染
C.去除口臭
D.治疗肺部疾病
E.增进患者舒适感
答案:D。原因:口腔护理主要是针对口腔本身的清洁、预防感染、去除异味和提高患者舒适度,与肺部疾病的治疗没有直接关系。
7.对使用呼吸机的危重患者,护理时应特别注意观察什么?()[单选题]*
A.呼吸频率
B.气道压力
C.血氧饱和度
D.潮气量
E.以上都是
答案:E。原因:呼吸频率、气道压力、血氧饱和度和潮气量都是使用呼吸机患者的重要监测指标,任何一项指标的异常都可能提示患者通气功能或氧合情况出现问题,需要及时处理。
8.危重患者眼部护理,当患者眼睑不能闭合时,可采取的措施是()[单选题]*
A.不做处理
B.涂抹红霉素眼膏并用纱布覆盖
C.只涂抹红霉素眼膏
D.只覆盖纱布
E.滴眼药水
答案:B。原因:眼睑不能闭合时,眼球容易干燥、感染,涂抹红霉素眼膏可以预防感染,纱布覆盖可减少眼球水分蒸发,保护眼球。
9.危重患者的心理护理,以下哪种方法不恰当?()[多选题]*
A.不理会患者的情绪变化
B.多与患者沟通交流
C.为患者创造安静舒适的环境
D.满足患者合理需求
E.对患者的恐惧表现进行批评
答案:AE。原因:不理会患者情绪变化无法给予患者心理支持,对患者恐惧表现进行批评会加重患者心理负担,不利于患者心理状态的改善;而多沟通交流、创造舒适环境、满足合理需求都有助于患者的心理护理。
10.危重患者测量体温时,以下哪种情况可能导致测量不准确?()[单选题]*
A.测量前将体温计甩至35℃以下
B.腋下有汗液未擦干
C.测量时间足够
D.体温计紧贴皮肤
E.患者安静状态下测量
答案:B。原因:腋下有汗液时,汗液的蒸发会带走热量,影响体温计与皮肤的热传导,从而导致测量的体温不准确。
11.对于危重患者的安全护理,下列哪项措施不是必须的?()[单选题]*
A.加床栏防止坠床
B.约束躁动患者
C.所有患者都使用热水袋保暖
D.保持地面干燥防滑
E.妥善固定各种管道
答案:C。原因:不是所有危重患者都适合使用热水袋保暖,如感觉障碍患者使用热水袋可能会导致烫伤,所以不是必须的安全护理措施。
12.危重患者的营养支持,以下哪种方式适合肠道功能基本正常的患者?()[单选题]*
A.全胃肠外营养
B.部分胃肠外营养
C.鼻饲营养
D.禁食
E.静脉输注白蛋白
答案:C。原因:鼻饲营养是通过胃肠道给予营养物质,当患者肠道功能基本正常时,鼻饲营养可以利用肠道的消化和吸收功能,是较为合适的营养支持方式;而全胃肠外营养和部分胃肠外营养主要用于肠道功能障碍的患者,禁食不利于患者营养补充,静脉输注白蛋白只是补充蛋白质,不能提供全面营养。