中华医学会重症医学分会
中华医学会重症医学分会
1
1/81
中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与治理指南
中国重症加强治疗病房〔ICU〕
建设与治理指南
〔2025〕
中华医学会重症医学分会2025．4
中华医学会重症医学分会
中华医学会重症医学分会
2
2/82
中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与治理指南
中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与治理指南(2025)
中华医学会重症医学分会
【引言】
重症医学〔CriticalCareMedicine，CCM〕是争论危及生命的疾病状态的发生、进展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房〔IntensiveCareUnit，ICU〕是重症医学学科的临床基地，它对因各种缘由导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，准时供给系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进展连续、动态的定性和定量观看，并通过有效的干预措施，为重症患者供给标准的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治力量，表达医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的科
建设和ICU的组织与治理，应当符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的进展，标准我国医疗机构ICU的组织与治理，特制订《中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与治理指南》。
【根本要求】
〔一〕我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
〔二〕ICU必需配备足够数量、受过特地训练、把握重症医学根底学问和根本操作技术、具备独立工作力量的专职医护人员。
〔三〕ICU必需配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】
ICU的病床数量依据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU效劳病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可依据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU
中华医学会重症医学分会
中华医学会重症医学分会
3
3/83
中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与治理指南
治理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则说明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应当扩大规模。
【ICU的人员配备】
〔一〕ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。ICU日常工作中可有局部轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每
个治理单元必需至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
〔二〕ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5~3:1以上。
〔三〕ICU可以依据需要配备适当数量的医疗关心人员，有条件的医院可配备相关
的技术与修理人员。
【ICU医护人员专业要求】
〔一〕ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进展各项监测
与治疗的要求。
〔二〕ICU医师应经过标准化的相关学科轮转培训。
〔三〕ICU医师必需具备重症医学相关理论学问。把握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学学问、ICU相关的临床药理学学问和伦理学概念。
〔四〕ICU医师应把握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：〔1〕复苏；〔2〕休克；〔3〕呼吸功能衰竭；〔4〕心功能不全、严峻心律失常；〔5〕急性肾功能不全；〔6〕中枢神经系统功能障碍；〔7〕严峻肝功能障碍；〔8〕胃肠功能障碍与消化道大出血；〔9〕急性凝血功能障碍；〔10〕严峻内分泌与代谢紊乱；〔11〕水电解质与酸碱平衡紊乱；〔12〕肠内与肠外养分支持；〔13〕冷静与镇痛；〔14〕严峻感染；〔15〕多器官功能障碍综合症；〔16〕免疫功能紊
乱。
〔五〕ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的力量：〔1〕心肺复苏术；〔2〕人工气道建立与治理；〔3〕机械通气技术；
〔4〕纤维支气管镜技术；〔5〕深静脉及动脉置管技术；〔6〕血流淌力学监测技术；〔7〕胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；〔8〕电复律与心脏除颤术；
〔9〕床旁临时心脏起搏技术；〔10〕持续血液净化技术；〔11〕疾病危重程度
中华医学会重症医学分会
中华医学会重症医学分会
4
4/84
中国重症加强治疗病房〔ICU〕建设与治理指南
评估方法。
〔六〕ICU医师每年至少参与1次省级或省级以上重症医学相关连续医学教育培训项
目的学习，不断加强学问更。
〔七〕ICU护士必需经过严格的专业培训，娴熟把握重症护理根本理