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中毒之胃肠道去污染2025

洗胃

洗胃是清除胃内尚未吸收的毒物的重要方法。建议使用温清水洗胃，采用

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低压力进行反复冲洗，每次洗胃液量应小千300mL,总量约为L,直

至洗出液清亮无味。最好在服毒后1小时内使用，但对有胃排空障碍或摄

入量大的患者，即使超过6小时，仍可考虑洗胃。洗胃时应注意气道保护，

避免误吸。此外，洗胃液的选择应根据毒物种类而定，理想洗胃液应能彻

底排出霉物，且对人体和胃肠黏膜无损伤。

吸附剂

洗胃后，应及时给予吸附剂以进一步清除毒物。常用的吸附剂包括蒙脱石

散、漂白土溶液和活性炭。例如，蒙脱石散6g用SOmL水混匀口服，

每2~3小时一次，每次服用30~60分钟后应序贯口服20％甘露醇

100-250mL导泻。此外，也可应用蒙脱石散30g和活性炭30g分别溶

千20％甘露醇250mL中，首次2小时内服完，第2天开始分次服用，

连用5天。活性炭对各种毒素均有良好的吸附作用，但使用后需警惕肠梗

阻的可能。

导泻

导泻是促进毒物从肠道排出的重要手段。常用的导泻剂包括甘露醇、硫酸

镁、硫酸钠、生大黄和聚乙二醇电解质溶液。例如，洗胃后可给予20%

甘露醇100~250mL或50％硫酸镁30~50mL导泻，以加速毒物的排

出。导泻剂的使用应在洗胃或吸附剂之后进行，以确保毒物已被初步清除。

注意事项

催吐：适用千神志清醒、中毒时间小千2~4小时的患者，但需注意禁忌症，

如昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒等。洗胃：需在毒物摄入后4~6小时内进

行，但某些情况下可延长至6小时以上。洗胃过程中需注意患者的生命体

征，防止误吸和并发症。吸附剂和导泻剂的联合使用：洗胃后应立即给予

吸附剂和导泻剂，以提高清除效果。吸附剂和导泻剂的使用需根据患者的

具体情况调整剂量和频率。