EB病5
毒诊治专家共识更新要点202
慢性活动性EB病毒病(CAEBVD)是EB病毒(EBV)感染T/
NK细
胞引起的一组淋巴增殖性疾病，临床表现多样，可累及多系统，
易涌诊、误诊。
2025版?慢性活动性EB病毒病诊治专家共识〉〉Ill（以下简称「共
识」）以临床诊疗路径为核心，系统优化了筛查、诊断与治疗策略。
本文从临床实践视角出发，梳理其对CAEBVD临床诊疗的要点。
1、高危人群与早期识别
高危人群的精准界定
共识明确，下人群需高度警惕CAEBV以D:
推荐意见1：持续或反复出现传染性单核细胞增多症样症状3个月以
上，外周血和（或）受累组织中EBV基因组数盘加[EBV-DNA升
增
高或EBV编码的小RNA(EBER)阳性］的患者。(lA)
临床表现的警示信号
推荐意见2:CAEBVD的临床表现多种多样，缺乏特异性，根据其
累及的范围，可将其分为皮肤型（局限性／惰性）和系统型（系统性）。
皮肤型患者多数最终进展为系统型CAEBVD。(lA)
CAEBVD的临床分型包括皮肤型和系统型。
皮肤型：种瘛样水疤病(HV-LPD)、严重蚊虫叮咬过敏(SMBA)
系统型：累及血液（贫血、噬血细胞综合征）、消化（肝损伤）、呼
吸（间质性肺炎）、神经（脑炎）等多系统
．
2、诊断要点及筛查策略
诊断标准
共识提出，CAEBVD的诊断标准包含以下四点：
l．持续或反复出现传染性单核细胞增多症样症状3个月以上；
2．外周血和（或）受累组织中EBV基因组数晕增加；
.EBV感染的为T细胞或NK细胞，或多系受累；
3
4．除外其他可能导致类似症状的慢性疾病。
这一标准化的诊断流程有助千临床医师在面对复杂临床表现时，能更
AEBVD,
准确地识别C避免因诊断不明确而延误治疗。
检查策略
EBV相关检查？
CAEBVD患者的诊断及鉴别诊断过程中需要进行哪些
确诊CAEBVD的患者还需要做哪些实验室和影像学检查？根据共识
推荐意见3、6~10,将检查项目整理为下表1。
1CA目
表EBVD的检查项
I检查类别推荐项目1
外周血EBY-DNA检查（全血／PBMC／血浆）
EBV相关检测受累组织EBER检测
EBV感染淋巴细胞类型检测(T/NK/B细胞）
其他实验室检查血常规、肝肾功能、血脂、铁蛋白、骨随检查
影像学检查超声／CT／头MRI（评估器官受累）、PET/CT（指导活