《医学影像诊断学》考试练习题及答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.关于X线成像的基本原理，下列哪项描述错误？
A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应
B.组织密度越高，吸收X线越多，在胶片上呈白色
C.胸部X线片上，肺组织因含气多，吸收X线少，呈高密度影
D.骨皮质密度高，X线片上显示为白色致密影
答案：C
解析：肺组织含气，密度低，吸收X线少，在X线片上呈低密度（黑色或灰黑色），而高密度影（白色）多见于骨骼、钙化等组织。
2.患者突发剧烈头痛、呕吐，CT平扫显示脑实质内类圆形高密度灶，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是？
A.脑梗死（急性期）
B.脑出血（急性期）
C.脑肿瘤（胶质母细胞瘤）
D.硬膜下血肿
答案：B
解析：脑出血急性期（发病24小时内）CT表现为均匀高密度影（CT值约60-80HU），周围可见水肿带；脑梗死急性期CT多无明显异常或仅见局部低密度；胶质母细胞瘤多为混杂密度，可见坏死囊变；硬膜下血肿多呈新月形高密度。
3.胸部X线片上“KerleyB线”最常见于哪种疾病？
A.大叶性肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
C.左心衰竭导致的间质性肺水肿
D.肺结核
答案：C
解析：KerleyB线是间质性肺水肿的典型表现，为肺野中下部垂直于胸膜的线状高密度影（长约1-2cm，宽约1mm），因小叶间隔水肿增厚所致；大叶性肺炎表现为肺叶或肺段实变影；COPD可见肺过度充气、肺纹理稀疏；肺结核多为斑片状影伴钙化或空洞。
4.关于MRIT1WI和T2WI的信号特点，下列哪项正确？
A.脑脊液在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号
B.脂肪组织在T1WI呈高信号，T2WI呈高信号
C.肿瘤坏死组织在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号
D.骨皮质在T1WI和T2WI均呈高信号
答案：B
解析：脂肪组织因含大量质子且T1弛豫时间短，T1WI呈高信号；T2WI中脂肪仍保持较高信号（但略低于T1WI）。脑脊液T1WI低信号、T2WI高信号；坏死组织多为长T1长T2（T1WI低信号、T2WI高信号）；骨皮质因质子密度低，T1WI和T2WI均呈低信号。
5.超声检查中，“牛眼征”最常见于？
A.肝囊肿
B.肝血管瘤
C.原发性肝细胞癌
D.转移性肝癌
答案：D
解析：转移性肝癌超声常表现为“牛眼征”（靶环征），即病灶中心为低回声，周围环绕高回声晕；肝囊肿为无回声区；肝血管瘤多为高回声结节，边界清晰；原发性肝癌多为低回声或混杂回声，可见“假包膜”。
6.食管癌的典型X线钡餐表现不包括？
A.管腔狭窄
B.黏膜皱襞中断破坏
C.充盈缺损
D.龛影位于胃轮廓内
答案：D
解析：食管癌钡餐表现为管腔狭窄、黏膜破坏中断、充盈缺损或不规则龛影（位于食管轮廓内）；龛影位于胃轮廓内是胃溃疡的特征（胃溃疡龛影突出于胃轮廓外，胃癌龛影位于胃轮廓内）。
7.关于肺脓肿的CT表现，错误的是？
A.早期呈大片状高密度实变影
B.进展期可见厚壁空洞，内有气液平面
C.慢性期空洞壁变薄，周围可见纤维条索影
D.空洞内缘光滑，无壁结节
答案：D
解析：肺脓肿空洞内缘多较光滑，而肺癌空洞多为偏心性，内缘不规整，可见壁结节；肺脓肿早期为实变，进展期形成空洞伴气液平，慢性期纤维增生、空洞壁变薄。
8.儿童股骨远端干骺端可见不规则低密度区，边缘有硬化，周围软组织肿胀，最可能的诊断是？
A.骨巨细胞瘤
B.急性化脓性骨髓炎
C.骨结核
D.骨肉瘤
答案：B
解析：急性化脓性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端，早期表现为干骺端骨质疏松、低密度破坏区，边缘模糊，周围软组织肿胀；骨巨细胞瘤多见于20-40岁，好发于骨端，呈“皂泡样”改变；骨结核破坏区边缘较清晰，可见死骨（砂粒状）；骨肉瘤可见Codman三角、日光状骨膜反应。
9.乳腺钼靶检查中，“泥沙样钙化”最提示？
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊肿
C.乳腺癌
D.乳腺增生
答案：C
解析：乳腺癌钙化多为细小、密集的“泥沙样”或“簇状”钙化（直径＜0.5mm），因癌细胞坏死、钙盐沉积所致；纤维腺瘤钙化多为粗大、环形或爆米花样；囊肿无钙化；增生多为散在粗钙化。
10.主动脉夹层的CT增强表现不包括？
A.主动脉内可见真假两腔
B.内膜片呈线样低密度影
C.真腔通常较假腔小，强化更明显
D.假腔内可见血栓形成
答案：C
解析：主动脉夹层CT增强显示真