《医学影像学》试题库汇总附答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.以下哪项不属于X线成像的基本特性？
A.穿透性
B.荧光效应
C.电离效应
D.多普勒效应
答案：D
解析：X线成像的基本特性包括穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应；多普勒效应是超声成像的物理基础。
2.CT图像中，水的CT值约为：
A.-1000HU
B.0HU
C.+100HU
D.+1000HU
答案：B
解析：CT值以水为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU左右，软组织约为20-50HU。
3.MRIT1加权像（T1WI）中，脑脊液呈现：
A.高信号
B.中等信号
C.低信号
D.混杂信号
答案：C
解析：T1WI反映组织纵向弛豫时间，脑脊液含自由水多，T1弛豫时间长，因此呈低信号；T2WI中脑脊液呈高信号。
4.大叶性肺炎的典型X线表现为：
A.肺内散在小斑片状阴影
B.肺叶或肺段大片均匀致密影，边界清晰
C.肺门周围结节状阴影伴毛刺
D.肺内空洞伴液平
答案：B
解析：大叶性肺炎病理上为肺泡内炎性渗出，X线表现为肺叶/段实变，密度均匀，可见支气管充气征；小叶性肺炎多为散在小斑片影。
5.骨巨细胞瘤的典型X线特征是：
A.干骺端膨胀性偏心性骨质破坏，“皂泡样”改变
B.骨皮质虫蚀样破坏伴层状骨膜反应
C.骨膜三角（Codman三角）伴软组织肿块
D.骨质密度增高，髓腔消失
答案：A
解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端），呈偏心性膨胀性破坏，内有分隔呈“皂泡样”；骨肉瘤可见Codman三角和日光状骨膜反应。
6.肝硬化CT扫描的典型表现不包括：
A.肝脏体积缩小，边缘呈波浪状
B.肝裂增宽，脾大（脾厚5个肋单元）
C.肝内多发类圆形低密度灶，增强后环形强化
D.门脉高压（胃底食管静脉曲张、腹腔积液）
答案：C
解析：肝硬化CT表现为肝体积缩小、轮廓不光整、肝裂增宽、脾大、门脉高压；肝内多发环形强化灶多见于转移性肝癌或肝脓肿，而非肝硬化本身。
7.急性脑梗死超急性期（6小时）最敏感的检查方法是：
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRIDWI（弥散加权成像）
D.MRIT1WI
答案：C
解析：超急性期脑梗死因细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI呈高信号，而CT平扫可能无明显异常，T1WI和T2WI在早期也不敏感。
8.乳腺X线摄影（钼靶）中，“沙粒样钙化”最常见于：
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊肿
C.乳腺癌
D.乳腺增生
答案：C
解析：乳腺癌的钙化多为细小、密集、形态不规则的沙粒样（0.5mm），分布成簇；纤维腺瘤钙化多粗大、圆形或爆米花样。
9.食管静脉曲张的X线钡餐表现为：
A.食管腔内充盈缺损，边缘不规则
B.食管黏膜皱襞增粗、迂曲，呈“串珠状”或“蚯蚓状”
C.食管狭窄，管壁僵硬，蠕动消失
D.食管壁龛影，周围黏膜纠集
答案：B
解析：食管静脉曲张因门脉高压导致，钡餐显示黏膜皱襞增粗、迂曲，呈串珠或蚯蚓状；食管癌表现为充盈缺损、管壁僵硬。
10.肺转移性肿瘤最常见的X线表现是：
A.单侧肺门淋巴结肿大
B.双肺多发大小不等的圆形或类圆形结节，边界清晰
C.肺叶实变伴空洞
D.单侧胸腔积液
答案：B
解析：肺转移瘤多由血行转移，表现为双肺多发结节，大小不一，边缘清楚；淋巴转移可见网状结节影。
11.子宫肌瘤的MRI典型表现为：
A.T1WI低信号，T2WI低信号（因平滑肌细胞密集）
B.T1WI高信号，T2WI高信号（因出血）
C.T1WI等信号，T2WI混杂信号（因钙化）
D.T1WI低信号，T2WI高信号（因囊性变）
答案：A
解析：子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T1WI呈等或低信号，T2WI呈明显低信号（特征性表现）；若伴变性（如囊性变），T2WI可见高信号区。
12.肾细胞癌（肾癌）的CT增强特点为：
A.动脉期明显强化（富血供），门脉期强化迅速下降（“快进快出”）
B.动脉期无强化，门脉期逐渐强化（“慢进慢出”）
C.动脉期边缘强化，延迟期中心填充（类似血管瘤）
D.全程无强化
答案：A
解析：肾癌多为富血供肿瘤，动脉期因肿瘤血管丰富而明显强化，门脉期由于肿瘤血管结构异常（动静脉瘘），对比剂迅速廓清，强化程度下降，呈“快进快出