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文件名称:工伤事故赔偿协议书通用样本7篇.docx
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总页数:20 页
更新时间:2025-06-11
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文档摘要

工伤事故赔偿协议书通用样本7篇

篇1

甲方(用人单位):_________

乙方(劳动者):_________

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤事故赔偿事宜达成如下协议:

一、事故经过

乙方于_________年_________月_________日在甲方从事_________工作时,发生_________事故,导致乙方受伤。经甲方初步调查,该事故是由于乙方未遵守甲方的安全操作规程所造成的。

二、赔偿项目

1.医疗费用:甲方已垫付了乙方的医疗费用,包括住院费、手术费、医药费等,具体费用详见甲方提供的医疗费用清单。

2.工伤津贴:甲方同意支付乙方工伤津贴,具体金额为每月_________元,支付期限为乙方受伤之日起至其复工之日止。

3.一次性工伤补助:甲方同意在乙方康复后,一次性支付乙方工伤补助费用,具体金额为_________元。

4.后续治疗费用:甲方同意支付乙方后续治疗费用,包括康复费、理疗费等,具体费用根据乙方后续治疗情况确定。

三、赔偿条件

1.乙方必须提供完整的病历资料、医疗发票等相关证据,以便甲方进行理赔。

2.乙方必须严格遵守甲方的安全操作规程,避免再次发生工伤事故。

3.乙方在康复期间必须积极配合甲方的康复训练计划,努力提高康复效果。

4.乙方在复工后必须严格遵守甲方的劳动纪律和规章制度,保证工作质量。

四、违约责任

1.如果乙方违反本协议中的任何条款,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

2.如果甲方未按时支付乙方的工伤赔偿费用,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.如双方发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁裁决具有法律效力,双方应遵守仲裁裁决的结果。

2.如仲裁裁决后仍发生争议,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。诉讼期间,双方应尊重法律事实,积极配合法院的调查取证工作。法院作出的判决具有法律效力,双方应履行判决结果。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜,可由双方协商补充。协商补充的协议与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在签订本协议前已充分了解协议内容及其法律后果。乙方自愿签订本协议并接受协议内容的约束。甲方已向乙方提供了必要的法律咨询和帮助。双方不存在任何欺诈、胁迫等情形。本协议是双方的真实意思表示。

篇2

甲方(用人单位):_________,位置:_________,联系方式:_________。

乙方(员工):_________,位置:_________,联系方式:_________。

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,甲乙双方就工伤事故赔偿事宜达成如下协议:

一、事故经过

乙方于_____年_____月_____日在甲方工作期间发生工伤事故,具体经过如下:_____________________________________________________________________。

二、赔偿项目

1.乙方因工伤事故导致的医疗费用、康复费用等,由甲方承担。具体费用明细如下:_____________________________________________________________________。

2.乙方在工伤期间的工资及福利待遇,甲方应按照相关规定进行支付。具体支付标准如下:_____________________________________________________________________。

3.乙方因工伤事故导致残疾的,甲方应支付相应的残疾赔偿金。具体支付金额如下:___________________________________________________________________。

4.乙方因工伤事故导致死亡的,甲方应支付相应的死亡赔偿金。具体支付金额如下:_____________________________________________________________________。

三、赔偿方式

1.甲方应在协议签订之日起_____个工作日内,将上述赔偿项目一次性支付至乙方指定账户。

2.乙方在收到赔偿款后,应向甲方出具书面收据。

四、违约责任

1.甲方如未按时支付赔偿款,应自逾期之日起按日向乙方支付违约金,违约金标准为____