9月三基医师测试题与参考答案解析
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效
A、结扎髂内动脉
B、子宫切除
C、按揉子宫
D、填塞子宫
E、注射宫缩剂
正确答案：C
答案解析：按摩子宫是处理宫缩乏力所致产后出血最迅速有效的方法，通过按揉子宫可刺激子宫收缩，减少出血，能快速起到止血作用。注射宫缩剂也是常用方法，但相对按揉子宫不是最迅速的。填塞子宫、结扎髂内动脉、子宫切除等都是在其他方法无效时才会采用的措施，不是最迅速有效的。
2.沙眼的病原体是
A、细菌
B、病毒
C、真菌
D、衣原体
E、螺旋体
正确答案：D
答案解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。所以沙眼的病原体是衣原体，答案选D。
3.Colles骨折远端的典型移位是
A、向尺侧及背侧移位
B、向桡侧及背侧移位
C、向尺侧及掌侧移位
D、向桡侧及掌侧移位
E、只向背侧移位
正确答案：B
答案解析：Colles骨折远端向桡侧及背侧移位。这是Colles骨折的典型移位特点，主要是由于间接暴力引起，骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，侧面观呈“银叉”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。
4.大量饮清水后尿量增多，主要是由于
A、抗利尿激素分泌减少
B、肾小球滤过率增加
C、血浆胶体渗透压降低
D、囊内压降低
E、醛固酮分泌减少
正确答案：A
答案解析：大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。而肾小球滤过率主要受有效滤过压等因素影响，大量饮清水一般不会直接使肾小球滤过率明显增加；血浆胶体渗透压降低不是大量饮清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用于保钠排钾，与大量饮清水后尿量增多关系不大；囊内压一般不会因大量饮清水而改变。
5.低渗性缺水的症状下列哪项是错误的
A、血压下降
B、常有口渴
C、疲乏、头晕
D、直立性晕倒
E、手足麻木
正确答案：B
答案解析：低渗性缺水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，故患者一般无口渴感。而疲乏、头晕、手足麻木、血压下降、直立性晕倒等都是低渗性缺水可能出现的症状。
6.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是
A、前者有全血细胞减少，后者无
B、前者有血小板减少，后者无
C、前者骨髓增生低下，后者无
D、后者Ham试验阳性
E、前者骨髓或外周血可发现CD55-
正确答案：D
答案解析：再生障碍性贫血全血细胞减少，骨髓增生低下，非造血细胞增多。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种获得性造血干细胞病，由于造血干细胞磷脂酰肌醇聚糖A（PIG-A）基因缺陷，导致血细胞膜糖化磷脂酰肌醇（GPI）锚连膜蛋白合成障碍，使红细胞、粒细胞和单核细胞等细胞膜上的CD55、CD59等补体调节蛋白减少或缺失，对补体敏感而发生溶血。Ham试验（酸溶血试验）是诊断PNH的重要依据，阳性主要见于PNH，再生障碍性贫血Ham试验阴性，这是两者最主要的鉴别点。选项A、B中全血细胞减少、血小板减少不是两者最主要鉴别点；选项C再生障碍性贫血骨髓增生低下，但表述不全面；选项E再生障碍性贫血一般骨髓或外周血不会发现CD55-减少，而这是PNH的特点，不是鉴别再生障碍性贫血与PNH最主要的点。
7.横轴上，μ±1.96σ范围内的面积占正态曲线下总面积的
A、95％
B、100％
C、99％
D、85％
E、68％
正确答案：A
答案解析：正态分布中，μ±1.96σ范围内的面积占正态曲线下总面积的95%左右。
8.下列药物中成瘾性极小的是
A、吗啡
B、哌替啶
C、喷他佐辛
D、可待因
E、阿法罗定
正确答案：C
答案解析：喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，成瘾性极小。吗啡、哌替啶、可待因、阿法罗定均为阿片受体激动剂，成瘾性较强。
9.下列关于阴阳学说的基本内容的提法哪项是错误的
A、阴阳的交感相错
B、阴阳的竞争势不两立
C、阴阳的对立制约
D、阴阳的消长和平衡
E、阴阳的互根互用
正确答案：B
答案解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳交感相错、阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化等。阴阳之间并非是竞争势不两立的关系，而是相互依存、相互影响、相互作用，维持着事物的动态平衡和发展变化。
10.尿微量清蛋白，以下说法哪项是错误的
A、是指低分子量的蛋白
B、是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标
C、超过尿蛋白正常范围的上限而定性方法又不能测出
D、可在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中出现
E、用常规方法不能测出
正确答案：A
答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常范围，但用常规方法不能测出的那部分清蛋白，并非指低分子量的蛋白。它是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标，可在隐匿型肾炎及肾炎恢复