【医师考试练习题集合】临床执业医师资格考试题库(含答案)
一、单项选择题
1.心输出量是指（）
A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟一侧心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量
答案：C。心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。
2.下列属于等张溶液的是（）
A.0.85%NaCl溶液
B.0.85%葡萄糖溶液
C.1.9%尿素溶液
D.5%NaCl溶液
E.10%葡萄糖溶液
答案：A。等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。0.85%NaCl溶液是等张溶液，也为等渗溶液；5%葡萄糖溶液是等渗溶液，但不是等张溶液；1.9%尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液。
3.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）
A.促进蛋白质分解，抑制其合成
B.分泌过多时可引起脂肪重新分布
C.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
D.减弱机体对有害刺激的耐受
E.抑制胰岛素与其受体结合，导致血糖升高
答案：D。糖皮质激素能增强机体对有害刺激的耐受能力，如在应激反应中发挥重要作用。它可以促进蛋白质分解，抑制其合成；分泌过多时可引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖；对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用；还能抑制胰岛素与其受体结合，导致血糖升高。
4.下列哪种情况可导致吸气性呼吸困难（）
A.声带麻痹
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
答案：A。吸气性呼吸困难主要是由于大气道狭窄或阻塞所致，声带麻痹可导致喉部通气障碍，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难；左心功能不全主要表现为混合性呼吸困难。
5.胃溃疡最常见的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肠上皮化生
答案：B。胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。
6.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）
A.门静脉高压
B.低蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素分泌增多
E.继发性醛固酮减少
答案：E。肝硬化腹水形成的原因包括门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多以及继发性醛固酮增多等。继发性醛固酮增多会导致水钠潴留，促进腹水形成，而不是减少。
7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.低血压和休克
答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
8.下列关于甲状腺激素的作用，错误的是（）
A.促进机体新陈代谢
B.促进生长发育
C.提高神经系统的兴奋性
D.降低基础代谢率
E.使心率增快，心输出量增加
答案：D。甲状腺激素可以促进机体新陈代谢，提高基础代谢率；促进生长发育，尤其是对脑和骨骼的发育；提高神经系统的兴奋性；使心率增快，心输出量增加。
9.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是（）
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.总铁结合力增高
D.骨髓象和铁染色
E.小细胞低色素性贫血
答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁降低、总铁结合力增高、小细胞低色素性贫血等也可提示缺铁性贫血，但不如血清铁蛋白降低特异。骨髓象和铁染色虽然也能诊断缺铁性贫血，但为有创检查，一般不作为首选。
10.下列属于糖尿病急性并发症的是（）
A.糖尿病肾病
B.糖尿病视网膜病变
C.糖尿病足
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病性心肌病
答案：D。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等；糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病性心肌病等属于糖尿病慢性并发症。
二、A2型题
1.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压180/110mmHg，心尖搏动向左下移位，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.全心衰竭
答案：C。患者有高血压病史，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型的左心衰竭症状，心尖搏动向左下移位提示左心室增大，双肺底湿啰音为肺淤血的表现，故最可能的诊断是左心衰竭。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，与该患者表现不符；慢性支气管炎急性发作主要表现为咳嗽、咳痰加重等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如水肿、颈静脉怒张等；全心衰竭则