2025年执业医师资格考试临床类别实践技能模拟试卷（病史采集与查体）——传染病学查体与防控策略

一、病史采集

要求：请根据以下病例，采集病史并记录。

病例：患者，男性，45岁，因发热、咳嗽、乏力3天入院。患者3天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、乏力，无呼吸困难、胸痛。在当地诊所就诊，给予退热药治疗后，症状稍有缓解，但仍持续发热。患者既往体健，无传染病接触史，无药物过敏史。现患者食欲不振，睡眠差，二便正常。

病史采集内容：

1.病史陈述：

a.病程：起病时间、症状出现顺序、持续时间、加重或缓解因素。

b.发热：体温变化、伴随症状、治疗效果。

c.咳嗽：咳嗽