3-4指南考试试题及答案案例分析题
试题部分
案例背景：
某社区社会工作服务中心接案的服务对象为16岁的高二女生小敏（化名）。小敏自幼父母离异，跟随母亲生活，母亲在超市做收银员，月收入约4000元，需承担房租、小敏的学费及家庭日常开支，经济压力较大。母亲性格急躁，常因小敏学习成绩波动（最近一次月考从班级前10名跌至20名）或生活习惯问题（如未及时做家务）批评她，甚至在公共场合指责“你和你爸一样没出息”。小敏进入青春期后，逐渐抗拒母亲的管教，常反锁房门、拒绝沟通，近3个月出现逃学现象（累计逃学8次），班主任反映其课堂注意力分散，与同学关系疏离，曾有同学看到她在操场独自哭泣。
服务初期，小敏对社工的态度冷漠，首次面谈时仅回答“嗯”“不知道”等简短语句；母亲则反复强调“我为她付出这么多，她就是不懂事”，并要求社工“帮忙管管她，让她听话”。社工通过家访发现，小敏房间张贴大量动漫海报和手写的“想离开这里”“活着没意思”等字句；手机聊天记录显示，她近期频繁与一名23岁的网友（自称“自由职业者”）交流，内容涉及“离家出走计划”“攒钱去外地打工”等。经心理量表评估（PHQ-9抑郁量表得分18分），小敏存在中度抑郁倾向。
问题：
1.结合案例，运用生态系统理论分析小敏当前面临的主要问题及其成因。（20分）
2.假设你是负责该个案的社工，需设计一份阶段性介入计划（3个月内），请列出具体目标、介入策略及理论依据。（30分）
3.案例中存在哪些潜在的伦理困境？社工应如何依据《社会工作伦理准则》进行抉择？（25分）
4.若介入3个月后，小敏逃学次数减少至2次，PHQ-9得分降至12分，母亲与小敏每周能进行1次30分钟以上的有效沟通，请从“过程评估”和“结果评估”两个维度对介入效果进行分析，并提出后续服务建议。（25分）
答案及案例分析
问题1：生态系统理论视角下的问题与成因分析（20分）
主要问题提炼：
（1）心理情绪问题：中度抑郁倾向（PHQ-9得分18分），存在消极认知（“想离开这里”“活着没意思”）；
（2）行为偏差：逃学（累计8次）、社交疏离（与同学关系差）、潜在自伤风险（与网友讨论离家出走）；
（3）家庭关系紧张：与母亲沟通障碍（反锁房门、拒绝沟通）、代际冲突（母亲公开指责、小敏抗拒管教）；
（4）社会支持薄弱：缺乏同辈群体支持（同学关系疏离）、经济压力（母亲收入有限）。
成因分析（生态系统理论应用）：
生态系统理论强调个体与微观、中观、宏观系统的互动影响，小敏的问题是多系统失衡的结果：
（1）微观系统（个体及家庭）：
-个体层面：小敏处于青春期，自我认同敏感，面对学业压力（成绩下滑）、家庭情感忽视（母亲的指责式沟通）时，缺乏情绪调节能力，易产生抑郁情绪；
-家庭层面：核心家庭结构不完整（父母离异），母亲因经济压力（月收入4000元）和自身情绪管理能力不足（性格急躁），采用“控制-指责”的教养模式（如公共场合批评），导致小敏产生“不被理解”的感受，亲子关系陷入“对抗-冷漠”循环。
（2）中观系统（学校、社区）：
-学校层面：班主任仅关注小敏的行为问题（逃学、注意力分散），未主动介入其心理需求；同学因小敏的疏离表现（独自哭泣）缺乏主动联结，未能形成支持性同辈群体；
-社区层面：案例未提及社区为困难家庭提供经济支持（如临时救助）或亲子沟通辅导服务，家庭未能获得外部资源缓冲压力。
（3）宏观系统（社会文化）：
-社会对离异家庭的刻板印象（如母亲指责小敏“和你爸一样没出息”）强化了小敏的自我否定；
-青少年心理健康服务资源有限（需通过量表评估才发现抑郁倾向），基层未形成“学校-社区-家庭”联动的心理干预机制。
问题2：阶段性介入计划设计（30分）
总目标：3个月内缓解小敏抑郁情绪（PHQ-9得分降至12分以下），减少逃学行为（每月≤2次），改善亲子沟通模式，建立至少1个稳定的社会支持关系（如同辈或社区资源）。
分阶段目标及介入策略：
第一阶段（第1-4周）：建立专业关系，评估需求
-目标：与小敏、母亲分别建立信任关系，全面收集家庭动态、小敏的优势资源（如对动漫的兴趣）。
-策略：
（1）针对小敏：采用“非评判”“共情”技巧，首次面谈时避免追问逃学原因，转而关注其兴趣（如询问动漫海报内容），逐步引导其表达情绪（“你写的‘想离开这里’，是因为在家里感到压抑吗？”）；运用“艺术治疗”（如一起绘制“情绪温度计”）帮助其可视化情绪状态；
（2）针对母亲：通过“正常化”技术（“很多妈妈在压力大时都会忍不住批评孩子，这不是你的错”）缓解其自责，引导其反思“指责式沟通”对小敏的影响（如提问