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XX市XX区领导干部XX
信息采集表
被采集人（签名）
单位
采集日期年月日
审核人（签名）
审核日期年月日
中共XX市XX区XXXX委员会
填报说明
1.填报人及单位主要领导要对填报内容负责，应如实填报。
2.如填报内容较多，填写不下时可以另附页。
3.所列事项无填报内容的，请在填空处注明“无”，或“无变动”，不得空白。
4.填报内容时间按照干部管理权限，从任副科、正科、副县、正县职务算起。
5.表（一）《领导干部基本情况登记表》中“照片”一栏，需将本人近期1寸彩色正面免冠照片贴于预留位置；并提供相应电子版照片。
“奖惩情况”一栏，奖励指受县级单位以上的奖励或表彰，惩处指任职以来所受的党政纪处分。
“家庭主要成员及重要社会关系”，注：①填写干部本人的配偶、子女和父母有关情况要准确规范。配偶为妻子、丈夫，子女为儿子、女儿，多子女为长子、次子、三子、长女、次女、三女等，父母为父亲、母亲。出生年月需精确到月。工作单位及职务要写实，各种机构要用规范名称“省、市、县、乡、村”不能省略；无工作单位的，在农村的表述为“农民”并具体到村，在城市的表述为“居民”并具体到县区街道（社区）。子女为在校学生的应注明校名，大学生、研究生应注明有关院系专业。②已去世、已退（离）休的，应在原工作单位及职务后加括号注明。③配偶及子女有在国（境）外学习、工作、定居和中外合资或外资企业工作的，其所在院校、定居地点、工作单位及职务，要如实填写，凡加入外国国籍或持有外国永久居留证的须注明。④亲属中现任或曾担任过副市厅级以上职务的人员以及重要海外关系要参照上述相应要求如实填写。
1.1领导干部基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
曾用名
民族
身份证号
籍贯
婚姻
状况
健康状况
政治面貌
入党
时间
参加工作时间
MERGEFIELDjoinWorkTime
单位
单位性质
现任职务
拟任职务
拟免职务
在职状态
级别
职称
分管工作
现任职时间
熟悉专业有何特长
学历学位
全日制
教育
毕业院校及专业
在职教育
毕业院校及专业
住址
邮编
联系电话
简历
家庭主要
成员及重要
社会关系
与本人关系
姓名
身份证号
政治面貌
单位及职务
奖惩
情况
年度考核结果（近三年）
1.2本人及家庭成员房产情况
姓名
单位
职务
产权人
姓名
房产来源
房产去向
具体
地址
建筑面积（㎡）
房产性质
交易
时间
交易价格
（万元）
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自住
○其他去向
○商品房
○限价房
○福利房
○自建房
○经济适用房
○车库车位储藏间
○其他
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自住
○其他去向
○商品房
○限价房
○福利房
○自建房
○经济适用房
○车库车位储藏间
○其他
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自住
○其他去向
○商品房
○限价房
○福利房
○自建房
○经济适用房
○车库车位储藏间
○其他
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自住
○其他去向
○商品房
○限价房
○福利房
○自建房
○经济适用房
○车库车位储藏间
○其他
备注
1.3本人及家庭成员车辆情况
姓名
单位
职务
车
辆
情
况
车主姓名
车辆来源
车辆去向
车牌号
品牌、型号
交易
时间
交易价格
（万元）
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自用
○其他去向
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自用
○其他去向
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自用
○其他去向
○购买
○继承
○接受与赠与
○其他来源
○出售
○赠与他人
○自用
○其他去向
备注
1.4本人及家庭成员收入情况
单位：万元/全年
姓名
工资
奖金
其他
合计
1.5家庭成员移居国（境）外情况
姓名
移居国家
（地区）
现居住
城市
移居证件号码
移居类别
移居时间
备注
1.6家庭成员连续在国（境）外1年以上（未移居）