皮试的标准化操作流程及关键步骤如下：
皮试操作流程图?
mermaid
CopyCode
graphTD
A[准备阶段]--B[操作阶段]
B--C[观察阶段]
A--A1[核对药物与患者信息]
A--A2[准备器材br注射器/消毒用品]
A--A3[确认禁忌症br发热/皮肤感染/过敏史等]
B--B1[选择前臂掌侧下1/3处]
B--B2[75%酒精消毒皮肤]
B--B3[绷紧皮肤，5-10°进针]
B--B4[推注0.1ml药液br形成6-10mm皮丘]
C--C1[计时观察br青霉素类15-20分钟brPPD试验48-72小时]
C--C2[判定结果br阴性：无红肿/硬结br阳性：红斑/硬结≥5mm]
详细操作步骤?
一、准备阶段?
核对信息?
确认患者身份、药物名称、批号及有效期，询问过敏史及禁忌症（如发热＞37.5℃、皮肤感染、严重湿疹等）。
禁忌使用含碘消毒剂，酒精过敏者改用生理盐水消毒。
器材与药物准备?
使用1ml注射器及4-5号针头，结核菌素试验需冷藏保存（2-8℃）。
青霉素类需三次稀释配置皮试液（0.1ml原液+0.9ml盐水，重复两次）。
二、操作阶段?
定位与消毒?
注射部位：前臂掌侧下1/3处（皮肤薄、血管少），避开瘢痕或水肿区域。
75%酒精螺旋式消毒直径≥5cm，待完全干燥。
注射方法?
左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°-10°角刺入皮内。
缓慢推入0.1ml药液，形成直径6-10mm的苍白皮丘（毛孔显露）后迅速拔针，禁止按压。
三、观察与结果判定?
观察时间?
青霉素/头孢类：15-20分钟。
结核菌素试验（PPD）：48-72小时返回查看结果。
结果标准?
结果类型? ?表现? ?处理?
阴性? 皮丘消失，无红肿硬结 可安全用药
阳性? 硬结≥5mm或伴水疱/坏死 禁用该药物
强阳性? 硬结≥15mm或局部坏死 需临床干预
（结核菌素试验以硬结直径为准）
关键注意事项?
注射后护理?
禁止抓挠、按压、涂抹药物或覆盖敷料。
PPD试验后48小时内避免沾水，保持干燥。
特殊要求?
结核菌素试验需与其他疫苗间隔≥14天。
动物血清制剂（如破伤风抗毒素）阳性者需脱敏注射。
应急处理?
注射后留观30分钟，出现心慌、呼吸困难立即救治。
局部水疱破溃需消毒防感染，避免自行处理。