胰岛素自我注射护理单
姓名性别年龄入院日期科室病室床号住院号/ID号
日期评
日
期
评
估
项
目
注射前评估
备餐
洗手，物品准备
检查胰岛素有效期
预混胰岛素药液充分摇匀
消毒胰岛素瓶口或笔芯头
针尖向上垂直安装，排气
按剂量抽吸胰岛素或调节胰岛素笔剂量
注射时评估
评估注射部位
正常
有异常的部位
腹部
上臂外
大腿外侧
臀部
异常表现
淤血
硬结
其他
选择注射部位
正确
不正确
消毒皮肤
注射手法
针头完全插入皮肤（45或90度角）
遵医嘱剂量注射全部药液
胰岛素笔注射停留15s
按压注射按钮拔针，干棉签按压
注射后评价
分离针头，分类弃置于利器盒中
及时按量进餐，观察有无恶心、呕吐等症状
能说出低血糖反应的症状及处理方法
评估意见
未掌握
需要跟进
掌握
护理措施
1.正确示范操作
2.提供操作流程及注射部位轮换图
3.正确备餐
4.教会正确保存胰岛素
5.避免在淤血、硬结等部位注射
6.学会观察有无食欲不振、恶心、呕吐等症状
7.指导家属协助注射
8.血糖＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L时与医生沟通
9.与患者一起制定个性化血糖控制目标
责任护士签名
审核者签名
说明：
（一）适用范围
本表适用于糖尿病患者。
（二）书写说明
（1）评估时机：患者初次进行胰岛素自我注射时、患者出院前。
（2）请在适当的栏目画“√”。
（3）填写项目
1）注射前评估：当患者掌握时在相应内容栏打“√”，未掌握时不作任何标志。胰岛素开启后的有效期应根据说明书的要求。
2）注射时评估：①注射部位评估：请在相应内容栏打“√”。②发生异常的部位：腹部注射部位以A、B、C、D表示，A右上腹，B左上腹，C右下腹，D左下腹（如下图所示）。可根据异常部位填写相应符号。③异常表现：如有“淤血”、“硬结”等异常表现，请在相应栏打“√”。出现其他异常表现时，请在“其他”行中注明并在相应栏中打“√”。④其他栏目的内容当患者掌握时在相应内容栏打“√”，未掌握时不作任何标志。
胰岛素注射部位示意
3）注射后评价：当患者掌握时在相应内容栏打“√”，未掌握时不作任何标志。
（4）护理措施如有未涵盖者请在空白栏加以说明，特殊情况可记录在护理记录中。
（三）相关知识
（1）无变质及有效期：短效胰岛素无沉淀物或者变色，长效胰岛素瓶内无结晶，均在有效期内，开启后的有效期应根据说明书要求。
（2）注射手法：使用胰岛素注射器的患者注射时用左手捏起注射部位皮肤，在上臂三角肌下缘或大腿外侧以45°角进针，在其他部位注射时以90°角进针，使用胰岛素笔的患者在任何部位注射均可以90°角进针。
（3）正确保存胰岛素：未开启胰岛素保存于冰箱4～6℃，各类胰岛素笔芯开启后放置于室温下保存，开启后胰岛素的保存方法见说明书。