休克考试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.休克的本质是（）
A.血压下降B.中心静脉压下降C.微循环灌流不足D.心输出量下降
2.休克早期“自身输血”主要是指（）
A.容量血管收缩B.动静脉短路开放C.肝脾储血库收缩D.醛固酮增多
3.休克早期血流量基本不变的器官是（）
A.心脏B.肝脏C.肾脏D.皮肤
4.休克期微循环灌流的特点是（）
A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流
C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌等于流
5.下列哪项不是休克期患者的临床表现（）
A.血压进行性下降B.皮肤发绀C.少尿或无尿D.神志清楚
6.休克时正确的补液原则是（）
A.失多少，补多少B.需多少，补多少
C.宁多勿少D.宁少勿多
7.感染性休克最常见的病原菌是（）
A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.真菌
8.休克患者使用血管活性药物的最主要目的是（）
A.提升血压B.扩张血管C.收缩血管D.改善微循环
9.休克患者采取何种体位最为合理（）
A.头低15°，足高25°B.平卧位
C.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D.侧卧位
10.休克治疗的关键是（）
A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.处理原发病
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.休克按病因可分为（）
A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克
D.过敏性休克E.神经源性休克
2.休克早期机体的代偿表现有（）
A.面色苍白B.四肢冰冷C.脉搏细速
D.尿量减少E.血压基本正常
3.休克期微循环变化的机制包括（）
A.酸中毒B.局部舒血管代谢产物增多
C.内毒素作用D.血液流变学改变E.交感-肾上腺髓质系统兴奋
4.休克患者发生DIC的机制有（）
A.血液浓缩，黏滞性增高B.广泛的内皮细胞损伤
C.组织因子释放D.促凝物质入血E.纤溶系统抑制
5.休克时常见的代谢紊乱有（）
A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.血糖升高
D.能量代谢障碍E.呼吸性碱中毒
6.下列关于休克治疗原则正确的是（）
A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量
C.纠正微循环障碍D.改善心脏功能E.纠正代谢紊乱
7.感染性休克的治疗措施包括（）
A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒
D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素
8.休克患者监测的常用指标有（）
A.血压B.中心静脉压C.尿量
D.脉率E.血气分析
9.血管活性药物包括（）
A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.酚妥拉明
D.硝普钠E.异丙肾上腺素
10.休克患者护理要点包括（）
A.密切观察病情B.保持呼吸道通畅C.保暖
D.准确记录出入量E.预防并发症
三、判断题（每题2分，共20分）
1.休克患者血压下降是判断休克严重程度的唯一指标。（）
2.休克早期患者尿量减少主要是因为肾血流量减少。（）
3.休克期患者微循环处于扩张状态，所以血压回升。（）
4.休克患者均需大量快速补液，越快越好。（）
5.感染性休克患者应首先使用血管活性药物提升血压。（）
6.休克患者发生代谢性酸中毒时应立即使用碱性药物纠正。（）
7.中心静脉压可反映心脏功能和回心血量。（）
8.休克患者应常规使用糖皮质激素。（）
9.多器官功能障碍综合征是休克患者常见的并发症。（）
10.休克患者经治疗后血压恢复正常就意味着休克已完全纠正。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述休克早期微循环变化的特点及机制。
答案：特点：少灌少流，灌少于流。机制：交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放，使皮肤、内脏血管收缩；同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等也促使血管收缩。
2.简述休克患者使用血管活性药物的注意事项。
答案：从小剂量、慢滴速开始；根据血压调整滴速；患者平卧，防止体位性低血压；使用血管收缩剂时防止药物外渗；注意纠正酸中毒和扩容。
3.简述休克患者为什么易发生代谢性酸中毒。
答案：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，无氧酵解增强，乳酸生成增多；同时，肾缺血导致排酸保