烧伤的治疗与护理
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01
现场急救处理
02
临床治疗方案
03
护理核心要点
04
并发症防控
05
康复管理路径
06
健康宣教体系
01
现场急救处理
烧伤程度快速评估
根据皮肤受损程度，分为浅度、中度、深度和超深度烧伤。
烧伤深度判断
使用手掌法或九分法来估算烧伤面积。
烧伤面积估算
评估患者生命体征、意识状态、呼吸情况等，确定伤情严重程度。
伤情评估
创面降温与清洁规范
清洁伤口
使用温和的肥皂水或生理盐水清洗伤口，减少细菌滋生。
03
轻轻清除创面上的污物、毛发、衣物等，避免感染。
02
清除异物
创面降温
使用流动的清水或生理盐水冲洗烧伤部位，以降低皮肤温度，减少损伤。
01
转运前保护性包扎
创面保护
使用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免污染和二次伤害。
01
保暖措施
在包扎伤口的同时，注意患者的保暖，避免受寒。
02
保持呼吸道通畅
对于面部烧伤的患者，应特别注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
03
02
临床治疗方案
清创术操作流程
切除坏死组织
清洗伤口
止血处理
伤口包扎
使用手术刀或剪刀将烧伤部位的坏死组织彻底清除，以减少感染风险。
用生理盐水或适合的消毒液彻底清洗伤口，以去除污垢和细菌。
对于出血点进行电凝、结扎或压迫止血，确保手术过程中无出血。
使用无菌纱布或生物敷料对伤口进行包扎，以保护伤口免受污染和进一步损伤。
抗感染药物应用原则
早期使用
尽早使用抗感染药物，以预防和治疗感染。
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03
01
用药剂量和频率
按照药物说明书和医嘱，合理使用抗感染药物的剂量和频率。
针对性用药
根据烧伤部位、深度和可能的污染菌，选择合适的抗感染药物。
药物的副作用和相互作用
注意药物的副作用和与其他药物的相互作用，及时调整用药方案。
生物敷料选择标准
安全性
透气性
有效性
适用性
生物敷料应具有良好的生物相容性和安全性，无过敏反应和排斥反应。
生物敷料应能够促进伤口愈合，减少感染和疤痕的形成。
生物敷料应具有良好的透气性，避免伤口潮湿和过度包裹。
根据伤口的部位、深度和大小，选择适合的生物敷料进行覆盖和包扎。
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护理核心要点
疼痛分级管理策略
疼痛评估
采用烧伤疼痛评估量表，评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理计划。
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药物治疗
根据疼痛分级给予相应止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，注意观察药物效果和副作用。
02
非药物治疗
采用心理干预、物理治疗、针灸等方法缓解患者疼痛。
03
体液平衡监测方法
尿量监测
记录每小时尿量，维持尿量在30-50ml/h，以保证肾脏有效灌注。
血液生化指标
液体摄入量与排出量平衡
定期监测血电解质、酸碱平衡等指标，及时纠正体液失衡。
根据患者烧伤面积、深度、体重等因素，制定合理的补液方案，确保液体摄入量与排出量平衡。
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3
营养支持干预方案
伤后尽早给予肠内营养，促进肠道功能恢复，减少感染风险。
早期营养支持
营养成分选择
进食方式与量
根据患者营养状况和代谢特点，选择高蛋白、高热量、高维生素的营养制剂。
采用口服、鼻胃管、鼻肠管等进食方式，根据患者耐受情况逐渐增加进食量，避免一次性过多进食导致消化不良。
04
并发症防控
休克早期预警指标
如出现烦躁不安、表情淡漠、意识模糊等。
精神状态异常
呼吸频率异常增快，可能出现低氧血症。
呼吸急促
超出正常范围，甚至出现心律不齐。
心率加快
尿量明显低于正常值，表明肾脏可能出现问题。
尿量减少
创面清洁
定期清洗、消毒创面，及时清除腐肉和分泌物。
01
局部用药
使用抗菌药物，预防创面感染。
02
创面引流
保持创面干燥，及时引流分泌物和脓液。
03
全身抗感染治疗
出现感染症状时，及时应用抗生素。
04
创面脓毒症防治措施
多器官功能障碍预防
早期监测
密切监测生命体征、尿量、血氧饱和度等指标。
01
氧疗支持
给予足够的氧疗，以维持重要器官的功能。
02
营养支持
提供足够的营养，维持机体正常代谢。
03
早期干预
发现异常指标时，及时采取措施进行干预。
04
05
康复管理路径
瘢痕增生抑制技术
压力疗法
硅胶制品
激光治疗
药物注射
通过穿戴弹力衣、弹力套等，对瘢痕部位施加一定的压力，抑制瘢痕增生。
使用硅胶贴片、硅胶凝胶等，贴敷于瘢痕部位，减少瘢痕的水分流失，促进瘢痕软化。
利用激光的光热作用，刺激瘢痕组织胶原蛋白的再生和重塑，达到抑制瘢痕增生的目的。
向瘢痕内注射激素类药物或抗肿瘤药物，抑制瘢痕的过度生长。
关节功能康复训练
被动运动
在康复师的指导下，通过外力帮助患者进行关节的屈曲、伸展等运动，防止关节僵硬。
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01
日常生活活动训练
结合患者日常生活需求，进行穿衣、洗漱、进食等日常生活活动训练，提高患者自理能力。
主动运动
鼓励患者自