小儿烫伤个案护理
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目录
CATALOGUE
01
病例简介
02
急救处理措施
03
创面护理要点
04
并发症预防管理
05
康复指导计划
06
护理效果总结
01
病例简介
患儿基本信息采集
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记录患儿的性别信息，对于后续治疗和护理有重要意义。
性别
记录患儿的体重和身高，有助于计算药物剂量和营养需求。
体重和身高
了解患儿的年龄，以评估其生理和心理承受能力。
年龄
01
03
02
询问患儿是否对药物、食物或其他物质有过敏反应，以避免治疗中可能的过敏反应。
过敏史
04
烫伤原因及程度评估
烫伤原因
确定烫伤的源头，如热水、热油、火焰等，以制定针对性的预防措施。
01
烫伤部位
详细记录烫伤的具体部位，包括面积和深度，以评估烫伤的严重程度。
02
伤口状况
观察伤口的颜色、渗出液、水肿等情况，判断伤口是否感染或需要进一步处理。
03
疼痛程度
评估患儿的疼痛程度，以便及时给予有效的疼痛管理。
04
入院时生命体征记录
体温
心率
呼吸频率
精神状态
记录患儿的体温，以监测是否存在发烧等感染迹象。
观察患儿的心率，评估其心血管系统的功能状态。
记录患儿的呼吸频率，以判断其呼吸系统是否受到影响。
评估患儿的精神状态，包括意识清晰度、反应能力等，有助于判断其整体健康状况。
02
急救处理措施
脱离热源
迅速将患儿带离烫伤现场，脱离热源，避免进一步伤害。
冷水冲洗
用流动的冷水持续冲洗烫伤部位，以降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。
去除衣物
迅速去除烫伤部位的衣物，但要注意避免撕扯伤口，以免加重伤害。
遮盖伤口
用干净的纱布或布巾轻轻遮盖烫伤部位，避免感染。
现场急救操作规范
院内紧急处理流程
伤情评估
液体补充
伤口处理
密切观察
由专业医护人员对患儿进行烫伤面积、深度、部位等全面评估。
根据烫伤情况，进行清创、消毒、涂药等处理，以预防感染和促进愈合。
烫伤后患儿会出现体液丢失和电解质紊乱，需及时补充液体和电解质。
对患儿的生命体征、精神状态等进行密切观察，及时发现并处理并发症。
疼痛管理策略实施
疼痛评估
对患儿的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛的性质和部位。
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药物镇痛
根据疼痛程度，给予患儿适当的镇痛药物，减轻疼痛带来的恐惧和不安。
02
非药物镇痛
采用触摸、安慰、音乐等非药物镇痛方法，缓解患儿的疼痛和焦虑情绪。
03
创面保护
保持创面清洁和湿润，避免感染，同时减轻疼痛和促进愈合。
04
03
创面护理要点
清创与消毒标准步骤
使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污垢和残留物。
清洗伤口
使用适当的消毒剂，如碘酒、酒精或双氧水，对伤口进行消毒，杀灭细菌，降低感染风险。
伤口消毒
如果伤口有水泡，应在专业医护人员的指导下进行处理，避免破裂和感染。
清除水泡
敷料选择与更换频率
根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布、透气性好的敷料等，避免使用有粘性的敷料，以免撕伤伤口。
敷料选择
敷料应定期更换，保持伤口清洁和干燥。具体更换频率应根据伤口渗出情况确定，一般每天更换一次或根据医生建议进行更换。
更换频率
感染风险控制方法
观察伤口情况
定期观察伤口情况，如出现红肿、渗出、发热等感染迹象，应及时就医处理。
03
将伤口与外界环境隔离，避免细菌、病毒等微生物的侵入。
02
隔离保护
抗生素使用
根据伤口情况，在专业医生的指导下使用抗生素，以预防感染和控制炎症。
01
04
并发症预防管理
休克早期监测指标
神志情况
观察患儿的神志是否清醒，有无烦躁不安、萎靡不振等表现。
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心率与血压
监测心率和血压，警惕心率增快、血压下降等休克早期症状。
02
尿量
记录尿量，尿量减少可能是休克的表现之一。
03
末梢循环
观察患儿末梢循环情况，如手脚是否冰凉、苍白等。
04
尿量监测
定期监测患儿尿量，及时发现肾功能异常。
尿液性状观察
注意尿液颜色、透明度等性状变化，警惕血尿、蛋白尿等肾脏受损表现。
肾功能检查
定期进行肾功能检查，了解患儿肾功能状况。
避免肾毒性药物
尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
肾功能损伤预防措施
心理应激干预方案
疼痛管理
心理支持
游戏疗法
创造良好环境
通过药物、非药物手段减轻患儿疼痛，缓解心理应激。
给予患儿及家长心理支持和安慰，消除恐惧和焦虑情绪。
利用游戏等方式转移患儿注意力，减轻心理应激。
保持病房安静、舒适，有利于患儿心理康复。
05
康复指导计划
营养支持与饮食调整
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烫伤后身体需要大量蛋白质来修复受损组织，应增加鱼、肉、蛋类等高蛋白食物的摄入。
蛋白质摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，有助于伤口愈合和免疫力提升。
维生素与矿物质
烫伤后能量消耗大，需适当补充米、面等碳水化合物，以维持身体机能的正常运转。
碳水化合