婴儿烧伤治疗指南解读
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01
烧伤概述与病理特征
02
烧伤初期评估与处理
03
创面急救处理原则
04
药物治疗与禁忌
05
并发症防治要点
06
康复与长期管理
01
烧伤概述与病理特征
婴儿烧伤常见类型与分级
伤及表皮浅层，生发层健在。包括Ⅰ度烧伤（表面红斑状、干燥、烧灼感）和浅Ⅱ度烧伤（水疱、疼痛明显）。
轻度烧伤
中度烧伤
重度烧伤
伤及真皮乳头层，创面湿润，红白相间，痛觉较迟钝。
伤及皮肤全层，甚至皮下、肌肉或骨骼。包括深Ⅱ度烧伤（皮肤发白、痛觉迟钝）和Ⅲ度烧伤（焦痂、无痛觉）。
婴幼儿皮肤特殊性分析
婴幼儿皮肤厚度仅为成人的1/3左右，更易受损。
皮肤薄嫩
婴幼儿体温调节中枢尚未发育完全，易因烧伤导致体温失衡。
体温调节功能差
婴幼儿免疫系统尚未完全发育，烧伤后易感染。
免疫系统不成熟
烧伤后病理生理变化
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烧伤后，皮肤及皮下组织发生坏死，形成烧伤创面。
局部组织坏死
大面积烧伤时，体液大量渗出，导致低血容量性休克。
休克
烧伤后，局部出现炎症反应，表现为红肿、疼痛、渗出等症状。
炎症反应
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烧伤后，皮肤屏障功能受损，易引发感染，且感染易扩散。
感染
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烧伤初期评估与处理
烧伤面积快速计算方法
手掌法
以患者手掌大小估算烧伤面积，适用于小面积烧伤。
中国新九分法
估算烧伤面积的重要性
将人体表面积划分为9个区域，通过计算确定烧伤面积，适用于大面积烧伤。
准确评估烧伤面积有助于判断伤情严重程度，制定治疗方案。
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深度判断标准与工具
三度四分法
根据烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
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烧伤深度判断工具
如烧伤深度判断卡、烧伤深度测量尺等，可辅助判断烧伤深度。
02
深度判断的重要性
烧伤深度是决定治疗方法、预后及是否需要住院治疗的重要因素。
03
烧伤后患者体温可能升高，需及时监测并处理高热，以防加重伤情。
体温监测
烧伤可能导致呼吸道受损，需观察患者呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难。
呼吸监测
烧伤后可能出现低血压和心动过速，需密切监测，及时处理，以防休克。
血压和心率监测
紧急生命体征监测
03
创面急救处理原则
降温操作规范与禁忌
降温方法
立即将患儿脱离热源，用流动的冷水冲洗或浸泡伤处，可有效减轻疼痛和水肿。
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禁忌事项
避免使用冰块直接敷在伤处，以免加重组织损伤；避免涂抹任何有颜色的药物或油膏，以免影响伤情判断。
02
无菌敷料选择
优先选择无菌纱布或干净的布类，避免使用卫生纸、毛巾等易掉毛的物品。
覆盖技巧
轻轻覆盖在伤处，避免用力撕扯或摩擦，以减少皮肤损伤。
无菌敷料选择与覆盖技巧
转运前保护性包扎
01
保护性包扎
在转运前，需对创面进行保护性包扎，以减少污染和二次伤害。
02
包扎方法
使用无菌纱布或干净的布类进行包扎，松紧度要适中，避免过紧或过松影响血液循环。同时，需注意将手指、脚趾等末端部位露出，以便观察血运情况。
04
药物治疗与禁忌
抗生素应用指征与剂量
小儿烧伤后，应根据创面污染程度、烧伤面积和深度以及小儿的年龄和一般状况，决定是否应用抗生素预防感染。
抗生素应用指征
抗生素选择
抗生素剂量
小儿烧伤常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等，应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果选用。
小儿的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢和排泄能力较弱，因此抗生素剂量应按照小儿的体重和年龄进行调整，避免药物过量。
止痛药物选择策略
止痛药物种类
小儿烧伤后疼痛剧烈，应及时给予止痛药物治疗。常用的止痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药等。
止痛药物剂量
止痛药物应用时机
小儿对止痛药物的敏感性较高，易出现药物过量和不良反应。因此，止痛药物的剂量应根据小儿的年龄、体重和疼痛程度进行调整。
止痛药物应在烧伤后立即给予，并持续应用至疼痛缓解，以避免因疼痛引起的应激反应和并发症。
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局部用药安全注意事项
创面清洁
局部用药方法
局部用药选择
小儿烧伤后，应尽快对创面进行清洁，去除污物和坏死组织，以减少感染的机会。
小儿皮肤娇嫩，应选择刺激性小、对组织损伤小的药物进行局部用药。常用的局部用药包括抗感染药物、促进创面愈合的药物等。
局部用药时应注意均匀涂抹，避免药物积聚和刺激。同时，应注意观察局部反应，如出现过敏、红肿等情况应立即停药并就医。
05
并发症防治要点
感染症状监测
密切观察患儿生命体征，如发热、红肿、渗液等症状，及时发现感染迹象。
创面处理
保持创面清洁，及时清除分泌物和坏死组织，减少细菌滋生。
抗感染治疗
根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，控制感染扩散。
隔离措施
实施接触隔离，避免交叉感染。
感染早期识别与干预
液体复苏方案调