2024年7月口腔内科学考试模拟题及参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.根尖周病的感染主要来自
A、牙髓感染
B、邻牙根尖周病变
C、邻近器官病变
D、牙周病变
E、菌血症
正确答案：A
答案解析：根尖周病的感染主要来自牙髓感染，细菌由牙髓经根尖孔感染根尖周组织。邻牙根尖周病变、邻近器官病变、牙周病变等虽可导致根尖周病，但不是主要感染来源。菌血症一般不会直接引起根尖周病。
2.下列不属于牙体慢性损伤的是
A、磨损
B、酸蚀症
C、牙隐裂
D、楔状缺损
E、冠折
正确答案：E
答案解析：牙体慢性损伤是指在较长时间内逐渐发生的牙体组织损害，包括磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。而冠折是牙体的急性损伤，不属于慢性损伤。
3.患者，女，27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是
A、聚羧酸锌粘固剂
B、磷酸锌粘固剂
C、氧化锌丁香油粘固剂
D、EDTA
E、氢氧化钙
正确答案：A
答案解析：聚羧酸锌粘固剂对牙髓刺激性小，能释放氟，可作为深龋垫底材料。磷酸锌粘固剂对牙髓有一定刺激性；氧化锌丁香油粘固剂主要用于暂封等；EDTA主要用于根管冲洗等；氢氧化钙一般用于间接盖髓等，均不太适合此病例深龋垫底。
4.患者，38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷(++)，松动Ⅰ度，叩诊(+)。可能的诊断为
A、逆行性牙髓炎
B、残髓炎
C、急性根尖周炎
D、急性牙髓炎
E、急性牙龈炎
正确答案：A
答案解析：该患者有牙周袋，且出现牙齿自发性剧烈疼痛、放散性痛、夜间痛等牙髓炎症状，冷刺激阳性，符合逆行性牙髓炎的特点。逆行性牙髓炎是由于细菌通过深牙周袋逆行感染牙髓引起的。急性牙髓炎一般无牙周袋表现；急性牙龈炎主要以牙龈红肿等局部症状为主，无牙髓炎疼痛特点；急性根尖周炎多有牙体病损，疼痛性质与该患者不符；残髓炎多发生于牙髓治疗后残留少量牙髓引起，该患者无相关病史。
5.合干扰的检查方法，除了
A、牙线法
B、蜡片法
C、视诊
D、咬合纸法
E、模型分析
正确答案：B
6.根管预备的注意事项中，哪一条是不正确的
A、根管应尽量扩大为好
B、每换一支器械前，行根管冲洗
C、用根管钻或锉时，应逐号进行
D、器械只应到达根尖狭窄部
E、首先测定工作长度
正确答案：A
答案解析：根管预备时，根管扩大应适当，避免过度扩大导致根管壁侧穿等并发症，而不是尽量扩大为好。其他选项均是根管预备的正确注意事项。首先要测定工作长度，确保器械操作的准确范围；器械应到达根尖狭窄部，避免超出根尖孔损伤根尖组织；用根管钻或锉时应逐号进行，逐步预备根管；每换一支器械前进行根管冲洗，可有效清除根管内的碎屑等。
7.白斑的发病特点如下，除外
A、与刺激性食物有关
B、女性多于男性
C、与某些全身因素有关
D、发病以中老年较多
E、与吸烟有关
正确答案：B
答案解析：白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害。其发病特点与吸烟、刺激性食物、某些全身因素等有关，男性多于女性，发病以中老年较多。
8.急性牙髓炎的疼痛特点不包括
A、自发性、阵发性痛
B、疼痛不能定位
C、温度刺激加剧疼痛
D、疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙的对侧区
E、夜间痛
正确答案：D
答案解析：急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性、阵发性痛，温度刺激加剧疼痛，夜间痛，疼痛不能定位等。而疼痛呈放散性或牵涉性，有时可放散到患牙的对侧区是急性根尖周炎的疼痛特点，不是急性牙髓炎的典型疼痛特点。
9.患者右下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查46咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)，热测刺激过去20s后患牙疼痛加重，考虑可能的诊断是
A、深龋
B、慢性龋
C、急性牙髓炎
D、可复性牙髓炎
E、慢性闭锁性牙髓炎
正确答案：E
答案解析：慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探诊不敏感，温度测验时患牙反应较迟缓，刺激去除后疼痛可持续一段时间。该患者咬合面深龋，探洞底硬稍敏感，叩痛(+)，热测刺激过去20s后患牙疼痛加重，符合慢性闭锁性牙髓炎表现。深龋温度测试无迟缓性疼痛；慢性龋进展缓慢，一般无急性症状；急性牙髓炎疼痛剧烈且症状典型；可复性牙髓炎温度测试表现为一过性疼痛。
10.急性牙槽脓肿发展过程经历三个临床阶段为
A、根尖脓肿，骨膜下脓肿，黏膜下脓肿
B、根尖脓肿、根尖内芽肿、根尖囊肿
C、急性根尖炎，慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿
D、浆液期、化脓期、引流期
E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染
正确答案：A
答案解析：急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为根尖脓肿，骨膜下脓肿，黏膜下脓肿。根尖脓肿阶段炎症局限