中医诊断学课件第八章病因辨证
第一节病因辨证
就是在四诊资料基础上,辨别导致疾病得原因,判断疾病性质得
思维过程。
风、寒、暑、
湿、燥、火
疫毒、脓、食积、虫积
一、外风证
内风与外风鉴别
1、
病因
外风证----感受外界风邪而致得证候
内风证----体内病理变化所致形成
得证候
2、
临床证候
外风
风邪袭表证
风邪客肺证
风热犯肺证
风水相搏证
风邪中络证
风毒窜络证
内风
肝阳化风证
热极生风证
阴虚动风证
血虚生风证
二、实寒证
实寒与虚寒鉴别
病机
阴阳失调
2、实寒中“伤寒”与“中寒”得鉴别
病位
“伤寒证”---表寒证
“中寒证”---里实寒证
三、暑证
1、特点---季节性
2、临床表现---恶热汗出
口渴喜饮
气短神疲
小便短黄
舌红苔黄或白
脉虚数
四、湿证
区别:
外湿
内湿
临床特点:
困重、闷胀、
酸楚、腻浊
五、燥证
分类---
凉燥
感受燥邪称外燥
温燥
津伤内伤称内燥
临床特点---少津、干涸
六、火热证
程度区别
火热温邪区别
病机区别
实热证
病因
病机
特点
临床表现
(寒热、口渴、饮水、面色、舌脉)
常见证候
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
虚热证
病因
病机
特点
临床表现
(寒热、口渴、饮水、面色、舌脉)
常见证候
第二节气血辨证
就是分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍得辨证方法。
内容
虚证---气虚类证和血虚类证
实证---气滞类证和血瘀类证
其她---血热、血寒证
一、气虚类证
1、气虚证
病因
先天不足久病失养年老体衰
临床表现
神疲乏力少气懒言
头晕目眩自汗
活动时诸症加剧
舌淡苔白
脉虚无力
2、气陷证
病因
多由气虚进一步发展而来
临床表现
气虚证
+内脏下垂
二便异常
3、气不固证
病因
阳气失其固摄
临床表现
卫表不固(自汗易感冒)
气不摄血(各种出血证)
肾气不固(精液、尿液不固)
4、气脱证
病因
大失血
临床表现
面色苍白,四肢厥冷
大汗淋漓,甚至晕厥
脉微细欲绝或浮大而散
二、血虚类证
1、血虚证
病因
失血过多
生血不足
思虑太过
瘀血内阻
久病大病
临床表现
面色淡白或萎黄
口唇、眼睑、爪甲色淡白
头晕眼花心悸多梦
手