外科a1复习题（附答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.保守治疗前列腺增生的机制是
A、抑制受体
B、抑制5-α还原酶
C、抑制β受体
D、抑制H2受体
E、抑制雄性激素受体
正确答案：B
答案解析：抑制5-α还原酶可减少双氢睾酮生成，从而使前列腺体积缩小，达到保守治疗前列腺增生的目的。
2.骨盆骨折导致后尿道损伤,并且有休克,不宜采用下列哪项措施
A、监测生命体征
B、积极抗休克
C、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
D、纠正酸碱平衡索乱
E、立即行尿道会师术
正确答案：E
答案解析：骨盆骨折致后尿道损伤且有休克时，应首先积极抗休克、监测生命体征、纠正酸碱平衡紊乱等，不宜立即行尿道会师术。因为此时患者情况不稳定，立即行尿道会师术可能加重损伤和休克等不良后果，应先处理休克等危及生命的情况，待病情稳定后再考虑进一步处理尿道损伤等问题。耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘可解决排尿问题。
3.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括…下列哪种疾病
A、听神经瘤慢性硬膜下血肿正确
B、高血压脑出血
C、胶质瘤
D、脑膜瘤
正确答案：B
答案解析：高血压脑出血一般起病急骤，短时间内引起急性颅内压增高，较少引起慢性颅内压增高。而脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤及慢性硬膜下血肿等可逐渐生长，引起慢性颅内压增高。
4.食管癌癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是
A、缩窄型
B、覃伞型
C、溃疡型
D、腔内型
E、髓质型
正确答案：A
答案解析：缩窄型食管癌癌肿呈环形生长，导致食管管腔狭窄，所以阻塞症状出现早。溃疡型主要表现为黏膜表面溃疡；髓质型瘤体较大，向腔内生长；腔内型呈息肉状、结节状向腔内突出；覃伞型为向腔内呈蘑菇样突起，这几种类型阻塞症状相对缩窄型出现较晚。
5.（是确定脊柱骨折脱位及损伤病理的重要方法
A、病史
B、临床表现
C、体格检查
D、X线检查
E、血液检查
正确答案：D
答案解析：X线检查对确定脊柱骨折脱位及损伤病理具有重要意义，能清晰显示骨折的部位、类型、移位情况等，为诊断和治疗提供重要依据。病史主要是了解受伤的过程等，但不能直接确定损伤病理；临床表现有一定提示作用，但不够直观准确；体格检查能发现一些体征，但对于骨折脱位及损伤病理的明确不如X线检查；血液检查一般不用于直接确定脊柱骨折脱位及损伤病理。
6.肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者
A、B超CT检查肾实质有占位性病变
B、患者发热腰痛经皮肾穿刺抽吸出脓液
C、排泄性尿路造影肾盏受压变形
D、尿中未查到癌细胞
E、没有血尿
正确答案：B
答案解析：肾皮质多发性脓肿患者发热、腰痛症状明显，经皮肾穿刺抽吸出脓液可明确诊断，这是与肾癌鉴别的重要依据。肾癌一般无明显脓性分泌物抽出。A选项肾实质有占位性病变两者都可能有；C选项排泄性尿路造影肾盏受压变形在肾癌等占位性病变也可能出现；D选项尿中未查到癌细胞不能确诊，肾癌早期也可能尿中无癌细胞；E选项肾癌也不一定都有血尿，所以A、C、D、E均不能作为两者鉴别的关键。
7.急性肾损伤后,不出现肉眼血尿的最可能是
A、肾全层裂伤
B、肾部分裂伤
C、肾挫伤
D、肾蒂断裂
E、肾盂破裂
正确答案：D
答案解析：肾蒂断裂时，主要表现为大出血、休克等严重症状，一般不会出现肉眼血尿。肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾盂破裂都可能导致不同程度的血尿，其中肾挫伤可能出现少量血尿，肾部分裂伤、肾全层裂伤血尿相对更明显，肾盂破裂也可能有血尿表现。
8.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
A、酸碱平衡失调
B、变态反应和过敏反应
C、非溶血性发热反应
D、溶血反应
E、细菌污染反应
正确答案：C
答案解析：输血时最常见的并发症是非溶血性发热反应，多由免疫反应导致，常见于经产妇或多次接受输血者。变态反应和过敏反应相对不是最常见的输血并发症。溶血反应是输血最严重的并发症之一，但不是最常见的。细菌污染反应相对较少见。酸碱平衡失调一般不是输血直接导致的常见并发症。
9.骨盆骨折合并膀胱、尿道或直肠、阴道损伤，但皮肤完整是
A、闭台型骨折
B、裂缝骨折
C、压缩骨折
D、嵌插性骨折
E、开放性骨折
正确答案：E
答案解析：骨盆骨折合并膀胱、尿道或直肠、阴道损伤，即使皮肤完整，也属于开放性骨折，因为骨折处与外界相通。
10.胆襄穿孔的治疗应是
A、胆囊造影术
B、胆总管空肠吻台术
C、肝叶切除术
D、紧急手术解除梗阻减压并引流胆道
E、紧急手术引流腹腔
正确答案：E
答案解析：胆囊穿孔后胆汁会流入腹腔，引起严重的腹膜炎等并发症，紧急手术引流腹腔是关键的治疗措施，可避免感染进一步扩散等严重后果。而胆囊造影术主要用于检查胆囊情况，不是治疗胆囊穿孔的方法；肝叶切除术一般不用于胆囊穿孔的治疗；紧急手术解除梗阻减压并引流胆道主要针对胆管梗阻等情况，与胆囊穿孔不完全