外科学练习题
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.男,12岁,阵发性剑突下钻顶样痛6小时,疼痛突发而忽止,痛时辗转不安,呻吟痛苦。查体见剑突下偏有深压痛,无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑
A、胃痉挛;
B、胆道蛔虫病;
C、胆囊结;
D、急性肠梗阻;
E、胆囊结石;
正确答案:B
2.男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体、痛苦病容,体温37、2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性池音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。下列初步诊断中,不可能的是
A、急性胃肠炎;
B、急性肠梗阻;
C、急性胰腺炎;
D、胃十二指肠溃疡穿孔;
E、急性胆囊炎;
正确答案:A
3.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
A、低渗性缺水;
B、原发性缺水;
C、高渗性缺水;
D、等渗性缺水;
E、水过多;
正确答案:D
4.下列不属于癌前病变的是
A、萎缩性胃炎;
B、胃酸缺乏;
C、十二指肠球部溃疡;
D、胃息肉;
E、胃溃疡;
正确答案:C
5.常在局麻药中加入少量肾上腺素,其主要目的是
A、使血管收缩,减慢麻药吸收,延长作用时间;
B、防止麻醉后心率减慢;
C、防止手术大出血;
D、调整植物神经功能;
E、预防术中低血压;
正确答案:A
6.慢性胆囊炎并胆囊积水宜采用
A、Oddi括约肌切开成型术;
B、胆囊造口术;
C、胆囊切除术;
D、胆囊切除加胆总管空肠吻合术;
E、胆囊切除加胆总管探查引流术;
正确答案:C
7.关于外科感染,下列叙述哪项不正确
A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感;
B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染;
C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染;
D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症;
E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感;
正确答案:A
8.病人男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱,该病人是以下哪种情况
A、水中毒;
B、低钾血症;
C、等渗性缺水;
D、低渗性缺水;
E、高钙血症;
正确答案:B
9.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
A、面部创面不包扎;
B、油质纱布包扎创面;
C、创面使用抗生素预防全身感染;
D、去除水泡皮;
E、0.1%氯已定清洗创面,去除异物;
正确答案:D
10.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A、肠炎;
B、误吸;
C、腹胀、腹泻;
D、胆囊结石;
E、肠道细菌移位;
正确答案:C
11.女性,75岁、右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘突出包块过大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失,最可能的诊断为
A、急性盆腔炎;
B、外伤性肠破裂;
C、急性阑尾炎穿孔;
D、卵巢囊肿蒂扭转;
E、急性输卵管炎;
正确答案:B
12.女性,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、巩膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是
A、经颈静脉肝内门体分流术;
B、脾切除术
C、非选择性门体分流术;
D、贲门周围血管离断术;
E、选择性门体分流术;
正确答案:D
13.女性,30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定。应考虑
A、肾挫伤;
B、肾盂裂伤;
C、肾蒂损伤;
D、肾实质全层裂伤;
E、肾部分裂伤;
正确答案:A
14.正常前列腺液检查,每高倍视野白细胞数应该少于
A、30个;
B、20个;
C、50个;
D、40个;
E、10个;
正确答案:E
15.骨关节炎的疼痛最主要的特点是
A、运动痛;
B、阴雨天痛;
C、静止痛;
D、寒冷痛;第五十七章颈肩痛和腰腿痛
E、不定时痛;
正确答案:C
16.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用
A、胆囊切除加胆总管探查引流术;
B、胆囊造口术;
C、胆囊切除术;
D、Oddi括约肌切开成型术;
E、胆囊切除加胆总管空肠吻合术;
正确答案:E
17.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除术后应行
A、Ferguson修补术;
B、Bassini修补术;
C、McVay修补术;
D、疝囊高位结扎;
E、Shouldice修补术;
正确答案:D
18.肾盂结石1、2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅。首选的治疗方法是
A、中药排石;
B、手术取石;
C、体外震波碎石;
D、大量饮水;
E、消炎镇痛;
正确答案:C
19.女性,44岁。反复发作