外科胸腹切口护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术后护理要点
03
并发症预防策略
04
换药操作规范
05
康复指导原则
06
护理质量监控
01
术前护理准备
01
术前护理准备
PART
切口区域评估要点
评估患者心理状态
了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰，缓解患者紧张情绪。
03
包括营养状况、手术史、过敏史等，以确定患者是否适合手术。
02
评估患者全身状况
评估患者切口部位的皮肤情况
包括皮肤颜色、弹性、毛发分布、瘢痕等，以确定切口位置和长度。
01
皮肤清洁消毒规范
用肥皂水或生理盐水清洗切口部位皮肤，去除污垢和油脂。
清洗
用碘伏或酒精对切口部位皮肤进行消毒，消毒范围应大于手术切口范围。
消毒
消毒后，用无菌纱布或薄膜覆盖切口部位，防止污染。
皮肤保护
宣教内容与患者沟通
术前宣教
向患者和家属介绍手术目的、手术过程、术后注意事项等，让患者了解手术情况，消除恐惧和焦虑。
01
沟通方式
与患者和家属建立良好的沟通渠道，及时解答患者和家属的疑问，增强患者信心。
02
术前准备
指导患者术前饮食、休息、用药等，确保患者术前状态良好。
03
02
术后护理要点
PART
切口观察与敷料管理
术后应密切观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常表现，如有异常应及时报告医生处理。
观察切口状况
敷料更换
消毒与清洁
保持切口敷料清洁干燥，如有渗湿或污染，应立即更换，防止感染。
遵循无菌操作原则，定期对切口及周围皮肤进行消毒处理，避免交叉感染。
生命体征监测频率
血压
定期监测血压，尤其是术后24小时内，以确保患者血压平稳。
03
保持正常范围内的脉搏和呼吸频率，如有异常变化，及时进行处理。
02
脉搏和呼吸
体温
术后应每4小时测量一次体温，连续监测3天，如有异常及时报告医生。
01
疼痛评估与干预措施
疼痛评估
通过患者主诉、表情、生命体征等方面综合评估疼痛程度，并记录疼痛部位、性质和时间。
疼痛干预
镇痛药物使用
根据疼痛评估结果，采取药物镇痛、物理镇痛、心理疏导等多种措施缓解疼痛，确保患者舒适。
遵医嘱使用镇痛药物，注意观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。
1
2
3
03
并发症预防策略
PART
感染风险防控流程
术前准备
确保患者术前皮肤清洁，如有污垢或毛发需进行清洁处理。术前合理使用抗生素，以预防切口感染。
01
手术操作
术中严格无菌操作，保持手术器械和手术部位的清洁。尽量使用微创技术，减少手术创伤和感染风险。
02
术后护理
术后定期更换敷料，保持切口清洁干燥。密切观察切口情况，如有红肿、渗液等感染迹象及时处理。
03
出血症状识别标准
密切观察患者切口渗血情况，如渗血量持续增多，颜色鲜红，应警惕出血风险。
出血量观察
生命体征监测
出血原因判断
定期监测患者血压、心率等生命体征，如出现血压下降、心率增快等失血表现，需及时处理。
出血时应迅速判断出血原因，如切口裂开、血管破裂等，并采取相应的止血措施。
肺部并发症预防方案
并发症治疗
如出现肺部感染、肺不张等并发症，需及时采取治疗措施，如抗感染治疗、纤维支气管镜吸痰等。
03
术后鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出，减少肺部并发症的发生。
02
术后呼吸管理
术前肺功能评估
术前评估患者肺功能，对存在肺部疾病的患者进行针对性治疗，以提高手术耐受性。
01
04
换药操作规范
PART
洗手和穿戴无菌手套
消毒皮肤和切口
必须彻底洗手并穿戴无菌手套，避免交叉感染。
使用适当的消毒剂，如碘酒或酒精，对切口及其周围皮肤进行消毒。
无菌操作执行步骤
清理伤口
用无菌棉签或纱布清理伤口及其周围的血痂、分泌物等。
换药
用无菌敷料覆盖伤口，避免感染。
评估伤口的长度、宽度和深度，以判断愈合进程。
伤口大小
观察伤口内是否有新鲜的肉芽组织生长。
肉芽组织生长
01
02
03
04
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗出等。
伤口清洁度
评估伤口周围皮肤的温度、颜色以及是否有水肿等。
伤口周围皮肤情况
伤口愈合评估指标
医疗废弃物处理
废弃物分类
将废弃物分为感染性废弃物和非感染性废弃物，分别处理。
感染性废弃物处理
将感染性废弃物放入专用的黄色医疗垃圾袋中，并进行特殊处理，如焚烧或化学消毒。
锐器处理
将使用过的锐器如针头、刀片等放入锐器盒中，防止伤害他人。
废弃药品处理
将废弃的药品、药瓶等按照医疗废物处理规定进行处理，避免污染环境。
05
康复指导原则
PART
体位管理要求
全麻未清醒前平卧，头偏向一侧；清醒后取半卧位，使腹肌松弛，减轻切口疼痛。
术后体位
协助患者翻身，保持切口张力，避免牵拉引起疼痛。
卧位变换
术后尽早下床活动，促进血液循环，预防肠粘连。
下床活动
活动强度分级建议
重度活动
术后1周，可适当进行户外活动，但避免剧烈运