外科常规护理
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CONTENTS
目录
01
术前护理规范
02
术中护理要点
03
术后护理措施
04
感染控制管理
05
并发症预防策略
06
康复指导内容
01
术前护理规范
患者评估与风险评估
生命体征评估
心理状态评估
病情评估
术前准备评估
全面评估患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者处于适宜手术状态。
详细了解患者病史、病情、诊断结果及手术方案，评估手术风险及并发症的可能性。
关注患者心理状态，评估焦虑、恐惧等情绪，及时给予心理疏导。
检查患者术前准备情况，如胃肠道准备、备血、药物过敏试验等。
术前消毒与备皮标准
消毒范围与方法
消毒操作规范
备皮范围与方法
皮肤保护
确定手术部位及周围皮肤消毒范围，选用合适的消毒剂和方法进行消毒。
遵循无菌原则，确保消毒操作规范，防止交叉感染。
根据手术需求，确定备皮范围，采用适当方法去除手术部位毛发，确保手术野清晰。
备皮过程中注意保护患者皮肤，避免划伤、压疮等不必要的皮肤损伤。
术前宣教内容
向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及预后，解释术前准备及注意事项。
术前心理准备
指导患者如何进行术前心理准备，缓解焦虑和恐惧情绪。
术后康复指导
介绍术后康复知识，包括饮食、活动、伤口护理等方面的注意事项。
家属配合事项
告知家属在手术过程中的作用及术后如何照顾患者，确保家属积极配合。
术前宣教内容设计
02
术中护理要点
手术室环境消毒
手术室空气净化系统保持运行状态，确保手术室环境洁净、无菌。
物品灭菌处理
手术使用的器械、敷料等物品需进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌处理。
医护人员无菌操作
医护人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保无菌操作。
无菌操作执行规范
生命体征监测流程
异常处理
当生命体征指标出现异常时，需立即采取相应措施，如调整输液速度、给予药物等，确保患者安全。
03
在手术过程中，需定时监测生命体征指标，以及时发现异常情况。
02
监测频率
监测指标
心率、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征指标需实时监测。
01
手术器械清点管理
在手术开始前、关闭体腔前和手术结束时，需对手术器械进行清点，确保数量无误。
器械清点
手术器械需妥善保管，避免遗落或损坏，尤其是细小器械如缝针、刀片等。
器械管理
手术过程中，如需交接器械，需确保交接双方确认无误，避免器械丢失或误用。
器械交接
03
术后护理措施
切口观察与换药要求
观察切口状况
检查切口有无红肿、渗液、裂开等迹象，保持切口干燥、清洁。
01
定期更换敷料
根据切口情况，按照医嘱规定的时间和频次更换敷料，防止感染。
02
严格执行无菌操作
在更换敷料时，要严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。
03
疼痛分级管理策略
根据患者的疼痛程度和疼痛部位，采用适当的疼痛评估工具进行评估。
评估疼痛程度
疼痛治疗措施
疼痛记录与反馈
根据疼痛程度，采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等措施，缓解疼痛。
记录患者的疼痛情况，及时向医生反馈，调整疼痛治疗方案。
早期活动指导原则
活动注意事项
活动时避免过度用力和牵拉伤口，保持伤口清洁和干燥，如有不适及时停止活动并告知医生。
03
根据手术部位和患者情况，制定个性化的活动方案，如床上翻身、下床活动、肢体运动等。
02
活动方式
早期活动意义
早期活动有助于促进血液循环，预防术后血栓形成和粘连等并发症。
01
04
感染控制管理
手卫生执行标准
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
手卫生设施
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物后等关键时刻执行手卫生。
手卫生时机
遵循六步洗手法，用流动水和消毒液彻底清洗双手及手腕。
手卫生方法
无菌技术操作规范
无菌区域管理
保持手术室、治疗室等无菌区域的洁净和干燥，严格控制人员流动和物品出入。
01
无菌物品使用
使用经过灭菌处理的手术器械、敷料等物品，确保无菌操作。
02
无菌技术操作
进行手术或侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。
03
抗生素使用监测
根据患者感染情况和药敏试验结果，合理选择抗生素种类和给药途径。
抗生素选择
抗生素使用
抗生素监测
严格掌握抗生素使用指征，避免滥用和过度使用，减少耐药菌的产生。
定期监测抗生素使用情况，及时发现并处理抗生素不良反应和耐药问题。
05
并发症预防策略
深静脉血栓预防措施
早期活动
弹力袜使用
药物预防
定期评估
鼓励患者尽早开始床上活动，促进血液循环，减少血栓的形成。
按照医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液凝固性。
穿医用弹力袜，以减少下肢静脉血液淤积，预防深静脉血栓的形成。
定期评估患者血液指标和下肢肿胀情况，及时发现并处理深静脉血栓。
肺部感染干预方法
定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，