西医内科学模拟练习题（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.诊断高血压性心脏病必须具备的体征是
A、主动脉瓣区收缩期杂音
B、第一心音减弱
C、心浊音界向左下扩大，心尖部有抬举样搏动
D、二尖瓣区收缩期杂音
E、第二心音亢进
正确答案：C
2.以下哪些检查对肺结核的诊断具有临床价值
A、X线检查
B、B型超声检查
C、红细胞计数
D、血小板计数
E、白细胞计数
正确答案：A
3.二尖瓣狭窄的最常见病因是
A、缺血
B、病毒
C、感染
D、风湿热
E、劳累
正确答案：D
4.男，60岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体：桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部×线片示双肺野透亮度增高，胸肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是
A、FEV1
B、FEV/FVC
C、FVC
D、VC
E、FRC
正确答案：E
5.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证
A、近期有手术史
B、69岁女性
C、发病5小时
D、有糖尿病史
E、有心肌梗死病史
正确答案：A
6.女性25岁，每天下午发热(38度左右)已三周，有咳嗽少量痰液，乏力和纳差，体检:右背部肩胛间区少量湿罗音，血沉38mm/H，痰浓缩结核菌阴性，WBC7.0x109/L、中性67%，胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影，诊断最可能是：
A、肺炎球菌肺炎
B、浸润型肺结核
C、癌性肺内浸润病变
D、病毒性肺炎
E、过敏性肺炎
正确答案：B
7.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要因素的原因是
A、慢性炎症所致的肺动脉狭窄
B、血容量增加
C、血液粘稠度增加
D、缺氧性肺血管收缩
E、高碳酸血症
正确答案：D
8.女，76岁。持续性房颤2年。有高血压和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是
A、皮下注射低分子肝素
B、静脉滴注肝素
C、口服阿司匹林
D、口服氯毗格雷
E、口服华法林
正确答案：E
9.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A、呕吐
B、贫血
C、消瘦
D、腹胀
E、脱水
正确答案：A
10.男，55岁，劳累后发作胸骨后及心前区闷痛，口服硝酸甘油仍有发作，血压140/90mmHg，心率102次/min，选用那种药物效果较好
A、卡托普利
B、慢心律
C、硝苯地平
D、地高辛
E、美托洛尔（倍他乐克）
正确答案：E
11.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是
A、食管胃底静脉曲张
B、下肢浮肿
C、胸水和腹水
D、脾大
E、肝大
正确答案：A
12.关于老年人高血压，下列哪种说法最正确
A、不易发生体位性低血压
B、血压波动性较大
C、不易发生心力衰竭
D、患病率不随年龄增长而增加
E、以舒张压增高为主
正确答案：B
13.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：
A、呼吸困难
B、心前区疼痛
C、吞咽困难
D、声嘶
E、发热
正确答案：A
14.女，35岁，严重哮喘发作已24小时，张口呼吸，大汗紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来，最有效的祛痰方法是：
A、使用肾上腺皮质激素
B、使用抗生素
C、使用氯化氨
D、补充液体，纠正失水
E、超声雾化吸入
正确答案：D
15.女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/Sl，Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是
A、风湿性心脏瓣膜病
B、扩张型心肌病
C、慢性肺源性心脏病
D、冠心病，心肌梗死
E、心包积液
正确答案：C
16.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？
A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、胰腺炎并出血
D、胆囊炎
E、胃癌
正确答案：B
17.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是
A、冰生理盐水洗胃
B、去甲肾上腺素胃管滴注
C、6-氨基己酸静脉滴注
D、垂体后叶素静脉滴注
E、三腔二囊管压迫
正确答案：D
18.胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是？
A、胃小弯溃疡
B、十二指肠微球部溃疡
C、幽门管溃疡
D、糜烂性胃炎
E、Zollinger-Ellison综合症
正确答案：C
19.患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是
A、痰脱落细胞检查
B、纤维支气管镜检查
C、磁共振显像
D、电子计算机X线体层扫描
E、支气管造影
正确答案：A
20.女,25岁,心悸,气促,反复咯血,体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为
A、支气管扩张
B、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
C、急性病毒性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、