内科学题库及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.以下关于支气管鳞状上皮细胞癌特点的描述，错误的是
A、生长较快转移较早
B、大多数发生在叶段支气管
C、早期首选手术切除
D、多见于老年男性
E、与吸烟关系密切
正确答案：A
2.急性肺脓肿特征性的临床表现不包括
A、咯血
B、剧烈胸痛
C、呼吸困难，气逼
D、湿啰音及支气管呼吸音
E、急起，畏寒、发热
正确答案：A
3.抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5-磷酸腺苷（5-AMP）的是
A、肾上腺素受体阻断剂
B、肾上腺素受体激动剂
C、茶碱类
D、抗胆碱能类
E、色甘酸钠（257-258）
正确答案：C
4.患者，男，26岁，到西藏旅游，当日出现呼吸困难，不能平卧。血压180/92mmHg，心率135次/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，考虑高原性肺水肿，下列措施不合适的是
A、地塞米松
B、抗生素
C、强心
D、吸氧
E、利尿
正确答案：B
5.继发性肺结核最常见的是
A、浸润型肺结核
B、血行播散性肺结核
C、肺门淋巴结结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
正确答案：A
6.红细胞渗透脆性增高的疾病是
A、缺铁性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、地中海贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血
正确答案：B
7.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、β-型地中海贫血
E、慢性感染性贫血
正确答案：C
8.下列治疗组合错误的是
A、急性淋巴细胞白血病——DVP
B、慢性粒细胞白血病急粒变——DA
C、急性早幼粒细胞白血病——ATRA
D、慢性淋细胞白血病A期——CB1348
E、中枢神经系统白血病——MTX鞘内注射
正确答案：D
9.鉴别急慢性肾衰的重要指标
A、血肌酐水平
B、肾脏大小和血流
C、贫血程度
D、血尿素氮水平
E、尿量
正确答案：B
10.患者，男，28岁。预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示阵发性室上性心动过速，静注维拉帕米，终止发作。此后患者最应该采取的治疗措施是
A、射频消融手术治疗
B、维拉帕米口服维持
C、β受体阻滞剂口服
D、胺碘酮口服维持
E、普罗帕酮口服
正确答案：A
11.患者，男，67岁，患阻塞性肺疾病12年余。近日着凉后，咳嗽、咳黄痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。异丙托溴胺的最常见副作用为
A、腹泻
B、失眠
C、心悸
D、手抖
E、排尿困难
正确答案：E
12.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在
A、掌挛缩病
B、原发性肝癌
C、肝炎后肝硬化
D、肝性脑病
E、酒精性多发性神经病
正确答案：D
13.患者，男，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列检查不必要的是
A、网织红细胞计数
B、骨髓穿刺术
C、Ham试验
D、骨髓活检术
E、血红蛋白电泳
正确答案：E
14.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症
A、急性胰腺炎
B、胆结石形成
C、胆道出血
D、重症胆管炎
E、肝脓肿
正确答案：B
15.患者，男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为
A、促胃液素瘤
B、球后溃疡
C、Crohn病
D、消化性溃疡并慢性结肠炎
E、复合性溃疡
正确答案：A
16.甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于（）将会出现Chvostek征或Trousseau征
A、1.0mmol/L
B、1.25mmol/L
C、2.0mmol/L
D、2.25mmol/L
E、2.75mmol/L
正确答案：C
17.克雷白杆菌肺炎有别于其他肺炎的最主要病理学特征是
A、常引起组织坏死形成空洞
B、切面可挑起黏稠的丝状渗出物
C、纤维组织增生
D、有明显的发展阶段
E、小叶性分布
正确答案：B
18.患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO291%，此例的给氧原则最好应为
A、低浓度、低流量、持续给氧
B、不需给氧
C、高浓度，高流量持续给氧
D、高浓度、短期给氧
E、低浓度、间断给氧
正确答案：B
19.患者，男，67岁，突起