内科学模拟试题+参考答案
一、单选题（共102题，每题1分，共102分）
1.患者,女,26岁,低热、腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛。体检:右下腹稍隆起,可触及4×5cm肿块,不易推动。化验:血沉60mm/h,PPD皮试硬结直径18mm,最大可能的疾病是()
A、结核性腹膜炎
B、盲肠癌
C、右侧卵巢囊肿
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾类癌
正确答案：A
2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是()
A、静脉点滴祛痰药物
B、雾化吸入支气管舒张剂
C、持续高浓度吸氧
D、无创通气
E、静脉点滴糖皮质激素
正确答案：C
3.治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是()
A、大环内酯类
B、青霉素类
C、头孢菌素类
D、糖肽类
E、氨基糖苷类
正确答案：A
4.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于()
A、慢性粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、类白血病反应
D、急性淋巴细胞白血病
E、淋巴瘤
正确答案：C
5.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括()
A、匙状甲
B、口腔炎、舌炎
C、吞咽困难
D、皮肤干燥、皱缩
E、头晕、乏力
正确答案：E
6.男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:血压130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是()
A、右心衰竭
B、支气管哮喘
C、肺炎
D、心肌炎
E、左心衰
正确答案：E
7.支持CML急变期的检查结果是()
A、血中原粒细胞5%
B、血中原粒+早幼幼粒细胞20%
C、骨髓中原始细胞20%
D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%
E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生
正确答案：C
8.支气管扩张症最有意义的体征是()
A、消瘦
B、贫血
C、多变的哮鸣音
D、杵状指
E、固定的局限性湿啰音
正确答案：E
9.心力衰竭患者水肿通常首先出现在()
A、双手
B、身体最低部位
C、颜面
D、腹部
E、眼睑
正确答案：B
10.男、43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:血压100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大,心率115次/分、律齐,P2亢进。该患者喘憋的最可能原因是()
A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、心力衰竭
D、急性心肌炎
E、肺栓塞
正确答案：C
11.女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心率不齐,第一心音强弱不等,心尖部舒张期有隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()
A、嘱患者左侧卧位听诊
B、嘱患者屏气后听诊
C、超声心动图
D、心电图检查
E、胸部X线片
正确答案：D
12.女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。为明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A、血IgA及IgE
B、血抗中性粒细胞胞浆抗体
C、血抗链球菌溶血素“O”
D、乙肝病毒标志物
E、血抗核抗体及抗双链DNA抗体
正确答案：E
13.皮质激素治疗类风湿关节炎时,以下哪项是正确的()
A、只有关节症状时,宜用较小剂量
B、有系统症状者,宜用较大剂量(30-40mg/日)
C、隔日服用疗效较每日服用差,所以宜每日服用
D、适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者
E、以上均是
正确答案：E
14.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()
A、普萘洛尔
B、卡比马唑(甲亢平)
C、甲硫氧嘧啶
D、甲巯咪唑
E、丙硫氧嘧啶
正确答案：A
15.糖尿病的基础治疗包括()
A、口服降糖药物治疗
B、饮食治疗和合适的体育锻炼
C、胰岛素治疗
D、胰腺移植
E、胰岛细胞移植
正确答案：B
16.关于溃疡性结肠炎的治疗,下列哪项不恰当()
A、治疗一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶
B、免疫抑制剂常被用作维持治疗
C、禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的
D、内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术
E、必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状
正确答案：B
17.女,28岁、活动后心惨,气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史。查体:双颊呈紫红色,叩诊心界饱满,心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是()
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、肺动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：