内科学测试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，25岁，咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体：体温39.0℃，脉搏120次/min，血压16/9.3kPa(120/70mmHg)，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音。血常规：WBC16×109/L，N80%。胸片示右下肺片状模糊阴影。考虑首先选用下列哪种药物
A、毛花苷C
B、氨茶碱
C、泼尼松
D、青霉素
E、先锋霉素
正确答案：D
2.患者，女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸。体格检查：血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白（＋＋），红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、原发性高血压
正确答案：C
3.溃疡性结肠炎好发部位
A、直肠、乙状结肠
B、回盲部
C、降结肠、横结肠
D、升结肠
E、末端回肠和邻近结肠
正确答案：A
4.下列疾病周围血片上不会出现幼稚细胞的是
A、骨髓纤维化病
B、急性先血后贫血
C、溶血性贫血
D、急性粒细胞白血病
E、再生障碍性贫血
正确答案：E
5.X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现
A、积液上方呼吸音可增强
B、可有胸膜摩擦音
C、气管向左侧移位
D、叩诊心界缩小
E、喜右侧侧卧位
正确答案：A
6.患者，男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/d，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无效。关于此疾病的特点，以下说法正确的是
A、局限于回肠末端
B、老年人多见
C、炎症可浸及黏膜全层
D、加重可诱发中毒性巨结肠
E、易形成瘘管
正确答案：D
7.患者，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是
A、肺功能测定
B、X线胸部检查
C、心电图
D、纤维支气管镜检查
E、痰培养＋药敏
正确答案：B
8.心绞痛发作时可有
A、房性或室性期前收缩
B、乳头肌断裂
C、血沉增快
D、低血压性休克
E、血清心肌酶增高
正确答案：A
9.急性白血病出血的主要原因是
A、毛细血管通透性增高
B、血小板功能缺陷
C、血小板减少
D、弥散性血管内凝血
E、纤维蛋白溶解亢进
正确答案：C
10.重症肺炎的主要标准是
A、呼吸频率＞30次/min
B、低血压
C、多肺叶浸润
D、感染性休克需要血管活性药物治疗
E、意识障碍或定向障碍
正确答案：D
11.亚临床型甲亢有何特点是
A、血T3、T4正常，TSH↓
B、血T3、T4↑，TSH↓
C、血T3正常、T4↑，TSH↓
D、血T3、T4↑，TSH正常
E、血T3、T4正常，TSH↑
正确答案：A
12.急性纤维蛋白性心包炎的胸痛特点是
A、前俯位时加重
B、前俯位时减轻
C、深呼吸时减轻
D、疼痛不放射到其他部位
E、随渗出液量的增多而加重
正确答案：A
13.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息20年，近1周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转，治疗中四肢麻木，抽搐。查血气分析pH7.38，PaCO266mmHg，PaO272mmHg，HCO3-47mmol/L。下列哪种情况最可能
A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒
正确答案：D
14.肝病患者对肝硬化最具诊断价值的是
A、肝掌
B、蜘蛛痣
C、γ-球蛋白升高
D、吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损
E、肝大
正确答案：D
15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征
A、心尖区第一心音亢进
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、心尖区粗糙的收缩期杂音
D、心尖区二尖瓣开放拍击音
E、心尖区隆隆样舒张期杂音
正确答案：C
16.患者，男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导。考虑为
A、肥厚型心肌病
B、退行性主动脉瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、先天性二尖瓣畸形
E、风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄
正确答案：B
17.关于漏出性胸腔积液，不正确的是
A、胸液蛋白/血清蛋白＜0.5
B、多为单侧性
C、胸液LDH/血清LDH＜0.6
D、多见于心力衰竭，肝硬化与肾病
E、亦可见良性与恶性肿瘤
正确答案：