临床生物化学模拟试题含参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.缺铁性贫血外周血常见()
A、靶形红细胞
B、小细胞低色素性红细胞
C、球形红细胞
D、红细胞缗钱状
正确答案：B
答案解析：缺铁性贫血外周血常见小细胞低色素性红细胞。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小，血红蛋白含量降低，呈现小细胞低色素性改变。靶形红细胞常见于珠蛋白生成障碍性贫血等；球形红细胞常见于遗传性球形细胞增多症等；红细胞缗钱状常见于多发性骨髓瘤等。
2.测定中性粒细胞的吞噬指数，常采用的方法是()
A、NBT还原试验
B、斑蝥发泡法
C、中性粒细胞计数
D、葡萄球菌吞噬试验
正确答案：D
答案解析：测定中性粒细胞的吞噬指数常采用葡萄球菌吞噬试验，通过观察中性粒细胞对葡萄球菌的吞噬情况来计算吞噬指数。而NBT还原试验主要用于检测中性粒细胞的杀菌功能；斑蝥发泡法一般不用于测定中性粒细胞吞噬指数；中性粒细胞计数只是单纯的细胞数量统计，不能直接得出吞噬指数。
3.下列不属于传统心肌酶谱项目的是()。
A、CK-MB
B、AST
C、LDH
D、cTn
正确答案：D
答案解析：传统心肌酶谱项目包括肌酸激酶（CK）及其同工酶CK-MB、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等，肌钙蛋白（cTn）不属于传统心肌酶谱项目。
4.有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A、POX染色阴性
B、POX染色阳性
C、NAP积分降低
D、PAS染色阴性
正确答案：A
答案解析：ALL细胞化学染色中POX染色多为阴性。POX主要用于鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病等，急性粒细胞白血病时POX染色多呈阳性，而ALL时多为阴性；NAP积分在ALL时往往增高；PAS染色ALL时多呈阳性反应，呈粗颗粒、块状或弥漫状阳性。
5.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是()。
A、CM
B、β-脂蛋白
C、前β-脂蛋白
D、α-脂蛋白
正确答案：D
答案解析：α-脂蛋白即高密度脂蛋白（HDL），其蛋白质含量在50%左右，是各种脂蛋白中蛋白质含量最多的。CM即乳糜微粒，蛋白质含量约1%；β-脂蛋白即低密度脂蛋白（LDL），蛋白质含量约25%；前β-脂蛋白即极低密度脂蛋白（VLDL），蛋白质含量约10%。
6.骨髓中粒红比值是()
A、骨髓中粒细胞与成熟红细胞之比
B、骨髓中粒细胞总数与幼稚红细胞总数之比
C、血涂片中有核红细胞与成熟红细胞之比
D、骨髓有核红细胞与成熟粒细胞之比
正确答案：B
7.心肌损伤时血清LDH同工酶的变化为()。
A、LDH_1LDH_2
B、LDH_2LDH_1
C、LDH_3LDH_2
D、LDH_4LDH_3
正确答案：A
答案解析：当心肌损伤时，血清LDH同工酶会出现LDH?升高，且LDH?＞LDH?的变化特点。这是因为LDH?主要存在于心肌中，心肌损伤时会大量释放入血，导致其在血清中的含量增加并超过LDH?。
8.用物镜测微尺标定目镜测微尺，两尺重合刻度线之间物镜测微尺有10个刻度，目镜测微尺有40个刻度，则目镜测微尺的1个刻度相当于()μm。
A、2.0
B、2.5
C、2.2
D、2.1
正确答案：B
9.蚕豆病是由于哪种物质缺乏引起的()
A、G-6-PD
B、CD55、CD59
C、叶酸
D、铁
正确答案：A
答案解析：分割蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏引起的，所以选A。而CD55、CD59缺乏与阵发性睡眠性血红蛋白尿有关；叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血等；铁缺乏主要引起缺铁性贫血。
10.以下为冠心病明确危险因素的是()。
A、ALP升高
B、白蛋白增高
C、糖耐量异常
D、HDL升高
正确答案：C
答案解析：糖耐量异常是冠心病明确的危险因素之一。糖耐量异常提示糖代谢存在问题，这类人群发生心血管疾病包括冠心病的风险会增加。而ALP升高、白蛋白增高一般与冠心病关系不大；HDL升高是对心血管有保护作用的因素，不是危险因素。
11.临床上最常用的骨穿部位是()
A、肋骨
B、胫骨
C、髂骨
D、胸骨
正确答案：C
答案解析：临床上最常用的骨穿部位是髂骨。髂骨部位骨皮质薄，骨髓腔大，骨髓含量丰富，易于穿刺，且周围无重要脏器，操作相对安全，所以是最常用的骨穿部位。胸骨和肋骨穿刺也可采用，但因胸骨后面有心房及大血管，肋骨后面有肺组织，穿刺时应特别谨慎，不作为首选。胫骨穿刺常用于儿童，因儿童其他部位骨髓腔相对较小，而胫骨近端骨髓腔大，易于穿刺取材。
12.当空气中气体污染物浓度较高时，可选择的采样方法是()。
A、固体吸附剂采样管
B、分配型采样管
C、溶液吸收法
D、注射器取样
正确答案：D
13.apoAII的主