基本信息
文件名称:TGXAQ-腹腔镜腹股沟-盆腔同期淋巴结清扫术操作规范(两面三孔六步法).pdf
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总页数:14 页
更新时间:2025-06-11
总字数:约1.34万字
文档摘要

ICS11.040.40

CCSC35

GXAQ

团体标准

T/GXAQXXXX—2025

腹腔镜腹股沟/盆腔同期淋巴结清扫术操作

规范(两面三孔六步法)

Standardizationofsurgicalstepsforlaparoscopiclowerabdominalgroin/pelvic

lymphnodedissectioninthetreatmentofpenilecancer:twoplanes,threeholes,six

steps

(征求意见稿)

在提交反馈意见时,请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广西质量协会??发布

T/GXAQXXXX—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西医科大学附属肿瘤医院提出。

本文件由广西质量协会归口。

本文件起草单位:广西医科大学附属肿瘤医院、广西医科大学附属武鸣医院、华中科技大学同济医

学院附属湖北妇幼保健院、广西医科大学第二附属医院。

本文件主要起草人:唐勇、李秀宁、易贤林、周立权。

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T/GXAQXXXX—2025

引言

经典的腹股沟淋巴结清扫术是阴茎癌腹股沟淋巴结转移最有效的治疗方法。然而,腹股沟淋

巴结根治性清扫术创伤性大,其主要并发症的发生率可达40%~55%,且存在Clavien-Dindo

分级III级以上的严重并发症。甚至有报道称,术后并发症的发生率可达到85%。

2011年,我们首次在中国报道了同期腹腔镜顺行腹股沟和盆腔淋巴结清扫术治疗阴茎癌

(在广西医科大学学报发表)。近年来,我们逐步将手术步骤标准化及简单化。操作熟练后,单

侧淋巴结清扫术的手术时间为0.5~1小时,比开放性腹股沟淋巴结清扫术用时短。本研究的系

列并发症发生率为36.8%,低于既往开放手术,关键是本系列无Clavien-Dindo分级为III级

以上的严重并发症发生。在本研究的系列并发症中,发生程度较轻的切口感染6例,皮瓣坏死2

例,淋巴出血2例,淋巴囊肿1例,关键是切口感染易控、淋巴出血量小、皮瓣坏死的范围很小,

均无需手术干预即可自愈,淋巴漏量可控且仅需细针穿刺抽吸就全部治愈。我们的顺行腹腔镜腹

股沟淋巴结切除术(VEIL)操作更方便,外科医生熟悉这种顺行VEIL标准化手术步骤后减少了

手术时间和创伤。

早期腹股沟淋巴结清扫术(ILND)预后更好,腹腔镜ILND可能提供与开放性ILND相当的

生存结果,但伤口相关并发症发生率更低。≤50岁男性和50岁男性的组织学特征和肿瘤分级相

似。这意味着在年轻人和老年人中,阴茎癌的肿瘤特征是相似的。总体而言,这意味着阴茎癌在

所有年龄组中都是致命的,包括年轻患者。因此,临床医生不应低估阴茎癌对年轻患者的侵袭性,

研究和管理应侧重于预防阴茎癌和早期发现,但是目前除了包皮环切之外尚无可能有效的预防方