护理肿瘤科进展
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CONTENTS
01
基础护理规范
02
症状控制专项
03
靶向治疗护理
04
心理支持体系
05
多学科协作机制
06
专科发展前沿
01
基础护理规范
癌痛分级管理策略
疼痛评估
非药物镇痛
药物镇痛
镇痛效果监测
采用多种评估工具全面评估患者疼痛程度，包括数字评分量表、面部表情疼痛量表等。
根据疼痛程度，遵循三阶梯镇痛原则，合理使用止痛药，确保患者疼痛得到有效缓解。
结合患者情况，采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛手段，提高患者镇痛效果。
定期评估患者疼痛状况，及时调整镇痛方案，确保镇痛效果。
静脉通路维护标准
通路选择
通路建立
通路维护
通路教育
根据患者血管情况，选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等。
遵循无菌原则，熟练掌握静脉穿刺技术，确保通路建立成功。
定期更换敷料，保持通路清洁干燥；观察通路情况，及时处理并发症，如红肿、渗出等。
对患者进行静脉通路相关知识教育，提高患者自我管理能力。
对放化疗患者进行隔离，减少感染源接触，降低交叉感染风险。
加强病房环境清洁与消毒，保持空气新鲜，减少病原体滋生。
指导患者保持口腔卫生，定期漱口，预防口腔感染。
密切观察患者体温变化，出现发热症状时及时采取物理降温或药物降温措施，并遵医嘱给予抗感染治疗。
放化疗后感染预防
隔离措施
环境消毒
口腔护理
发热处理
02
症状控制专项
恶心呕吐干预流程
药物治疗
合理使用止吐药，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等，以预防或减轻恶心呕吐。
02
04
03
01
心理支持
给予患者心理安慰，减轻焦虑和恐惧，提高耐受性。
饮食调整
提供清淡、易消化、高营养的食物，避免刺激性、油腻、气味大的食物。
症状监测
密切观察恶心呕吐的发生频率、程度及伴随症状，及时调整干预措施。
放射性皮炎护理方案
皮肤保护
营养支持
药物治疗
健康教育
保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和挤压，使用柔软、透气的衣物和床单。
根据皮炎程度，选择合适的药物，如抗生素、激素、保湿剂等，以控制感染、减轻炎症和瘙痒。
提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进皮肤愈合。
向患者普及放射性皮炎的知识，指导其正确预防和自我护理。
癌因性疲乏管理
评估与监测
定期评估患者的疲乏程度，包括体力、精神、心理等方面的综合评估。
01
药物治疗
合理使用中枢兴奋剂、抗抑郁药等药物，以改善患者的精神状态和睡眠质量。
02
营养与运动
提供营养支持，鼓励患者进行适当的运动锻炼，提高身体素质和免疫力。
03
心理干预
提供心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和抑郁情绪。
04
03
靶向治疗护理
免疫检查点抑制剂监测
包括甲状腺功能异常、肝毒性、肠道炎症等，及时发现并处理。
监测免疫相关不良事件
通过影像学检查、肿瘤标志物检测等方式评估靶向治疗的效果，为调整治疗方案提供依据。
评估疗效
向患者普及免疫检查点抑制剂的相关知识，提高患者的自我监测意识和依从性。
患者教育
细胞因子释放综合征应对
密切关注患者体温、血压、氧饱和度等指标，及时发现细胞因子释放综合征的征兆。
早期识别
对症治疗
预防感染
根据患者的具体情况，采取降温、补液、吸氧等对症治疗措施，缓解症状。
细胞因子释放综合征会导致免疫力下降，需加强患者防护措施，避免交叉感染。
皮肤毒性反应处理
皮肤护理
全身治疗
局部处理
预防措施
保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品和药物。
对于轻度的皮肤毒性反应，可采用局部外用药物、湿敷等方式缓解症状。
对于重度的皮肤毒性反应，需及时停用靶向药物，并考虑采用糖皮质激素等全身治疗方案。
在靶向治疗开始前，进行皮肤毒性反应的评估，制定个性化的预防方案。
04
心理支持体系
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，缓解心理压力。
支持性心理治疗
通过倾听、理解和支持，帮助患者缓解情绪困扰，提高自我认知和自我价值感。
艺术治疗法
运用绘画、音乐、舞蹈等艺术手段，帮助患者表达内心的情感和感受，缓解焦虑和抑郁。
集体心理治疗
让患者与其他病友进行交流，分享经验和情感，获得情感支持和心理韧性。
肿瘤患者心理干预模式
家属沟通技巧规范
倾听与理解
耐心倾听家属的诉说，理解他们的情感和需求，给予积极的反馈和支持。
信息传递清晰
向家属传递关于患者病情、治疗方案和预后的信息，确保他们了解和理解。
尊重与支持
尊重家属的意见和决定，鼓励他们参与到患者的治疗和护理中来。
沟通与协调
与其他医护人员保持良好的沟通和协调，确保患者得到全面的医疗和护理。
临终关怀伦理框架
尊重患者的意愿和选择，给予他们充分的自主权和控制权。
尊重患者自主权
通过有效的药物和非药物手段，缓解患者的疼痛和痛苦，提高他们的舒适度。
缓解疼痛和痛苦
关注患者的心