肿瘤科输液安全管理
演讲人：
2025-06-03
目录
CATALOGUE
风险因素识别与控制
标准化操作规范
高危药物安全管理
输液设备安全维护
不良反应应急处理
质量监控与培训考核
01
风险因素识别与控制
PART
化疗药物特性风险
化疗药物的渗出风险
化疗药物渗出血管外可能导致组织坏死、疼痛、溃疡等严重后果。
03
化疗药物对皮肤、血管、神经等组织有刺激性，易导致静脉炎、疼痛、组织坏死等不良反应。
02
化疗药物的刺激性
化疗药物的细胞毒性
化疗药物对癌细胞有杀灭作用，同时对正常细胞也有损伤作用。
01
患者个体差异评估
老年患者和体质虚弱的患者对化疗药物的耐受性较差，容易出现不良反应。
患者的年龄和身体状况
有些患者对某些化疗药物存在过敏反应，需提前预防。
患者的过敏史和用药史
合并有其他疾病的患者，如肝肾功能不全、心脏病等，化疗药物的剂量和选择需特别谨慎。
患者的合并症情况
输液操作流程漏洞
化疗药物配制环节
化疗药物的配制需要精确计量和混合，配制不当可能影响药物的稳定性和疗效。
01
输液过程中的监控
输液过程中需严密观察患者的反应和输液情况，及时发现并处理不良反应。
02
输液后的护理
输液结束后需对血管进行护理，避免药物外渗和静脉炎的发生。
03
02
标准化操作规范
PART
静脉穿刺无菌要求
使用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤，确保无菌操作。
穿刺前皮肤消毒
无菌器械使用
穿刺过程无菌操作
使用无菌针头、注射器、输液器等医疗器械，避免交叉感染。
在穿刺时，需遵循无菌操作原则，减少细菌污染机会。
药物配置浓度与速度
药物浓度准确
药物配伍禁忌
输注速度控制
根据医嘱和药物说明书，精确配置药物浓度，避免药物浓度过高或过低影响治疗效果。
根据药物性质、患者情况等因素，合理调节输注速度，避免过快或过慢导致患者不适或药物不良反应。
注意药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用导致药效降低或产生有毒物质。
在输液过程中，定期巡视患者，观察输液部位有无异常反应，如红肿、疼痛等，及时处理。
输液过程观察
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
生命体征监测
准确记录输液量，以便评估患者液体平衡和药物摄入量，为后续治疗提供参考依据。
输液量记录
输液全程动态监测
03
高危药物安全管理
PART
抗肿瘤药物存储规范
抗肿瘤药物储存环境
抗肿瘤药物应存放在专门的药房或药柜内，确保温度、湿度、光线等符合药物储存要求，防止药物变质或降解。
药品分类管理
储存区域标识
按照药物性质、作用机制等进行分类存放，避免混淆和误用。
在储存区域设置明显的标识，提醒医务人员注意药物的类别和特性。
1
2
3
剂量精确计算与验证
根据患者的体重、体表面积、肝肾功能等因素，精确计算抗肿瘤药物的剂量，确保药物剂量的准确性和合理性。
剂量计算
剂量验证
药物浓度监测
在配制药物前，应对药物剂量进行双人核对，确保剂量准确无误。
对于需要监测血药浓度的抗肿瘤药物，应定期进行药物浓度监测，以调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。
双人核对执行机制
异常情况处理
在核对过程中发现异常情况，应立即停止操作，并向上级医生或药师报告，等待指示后再行处理。
03
核对药物的名称、剂量、用法、给药途径等信息，确保与医嘱一致。
02
核对内容
双人核对
在抗肿瘤药物的配制、使用、处置等环节，均需实行双人核对制度，确保操作准确无误。
01
04
输液设备安全维护
PART
输液泵校准与检测
输液泵校准
确保输液泵的准确性，避免药物过量或不足。
01
输液泵检测
定期对输液泵进行检测，及时发现并修复误差。
02
输液泵保养
及时更换输液泵的耗材，如管路、活塞等。
03
报警系统灵敏度测试
定期测试报警系统的灵敏度，确保在出现异常情况时能及时报警。
报警系统测试
检查报警设置是否合理，避免误报或漏报。
报警设置检查
测试报警系统的响应速度，确保能及时采取相应措施。
报警响应速度
管路连接完整性检查
检查管路连接是否牢固、完整，避免药液泄漏或空气进入。
管路连接检查
管路通畅性检查
管路更换与清洗
检查管路是否通畅，避免管路堵塞或药液滞留。
定期更换和清洗管路，防止管路老化和污染。
05
不良反应应急处理
PART
迅速停止疑似过敏药物的输注，更换生理盐水或其他不含过敏成分的药物。
立即停止输液
密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及皮肤有无皮疹、瘙痒等症状。
监测生命体征
立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以缓解过敏症状。
紧急药物治疗
01
03
02
过敏反应急救流程
对于严重过敏反应，如喉头水肿、呼吸困难等，应立即进行气管插管或气管切开，确保呼吸道畅通。
必要时气管插管
04
发现药物外渗后，立即停止输液，更换输液部位，并抬